Die stille Schande der Gesundheitseinrichtungen

Wie lange wird die Gesundheitspolitik noch die Multimorbidität ignorieren, diesen drohenden riesigen Elefanten im Raum, der das Leiden verbreitet und verstärkt? Wie lange wird der „Trend“ zunehmender Diagnosen mehrerer Gesundheitszustände in immer jüngeren Jahren von Regierungsbehörden auf bessere und effizientere Dienstleistungen, Screening-Modalitäten und Medikamentenauswahl reduziert? 

Multimorbidität, das Vorliegen vieler chronischer Erkrankungen, ist die stille Schande der Gesundheitspolitik. 

Allzu oft überschneiden sich chronische Erkrankungen und häufen sich. Von Krebs über Diabetes, Erkrankungen des Verdauungssystems, Bluthochdruck bis hin zu Hauterkrankungen in Kaskaden des Leidens. Erschütternderweise überschneiden sich diese Erkrankungen häufig mit psychischen Erkrankungen oder Störungen. Immer häufiger werden bei Menschen mehrere psychische Erkrankungen diagnostiziert, beispielsweise Angstzustände und Depressionen oder Angstzustände und Schizophrenie.

Forderungen nach Gerechtigkeit konzentrieren sich in der Regel auf die medizinische Behandlung, auch wenn es zu Absurditäten und Ungerechtigkeiten kommt.

Multimorbidität tritt ein Jahrzehnt zuvor in sozioökonomisch benachteiligten Gemeinden. Ärzte diagnostizieren Multimorbidität bei immer jüngeres Alter. 

Behandlungspläne für Menschen mit mehreren Erkrankungen erfordern zwangsläufig einen Polypharmazie-Ansatz – die Verschreibung mehrerer Medikamente. Für eine Erkrankung können mehrere Medikamente erforderlich sein. Somit kommt es zu Multimorbidität erhöhtes Risiko für unerwünschte Folgen und Polyiatrogenese – „medizinischer Schaden, der durch medizinische Behandlungen an mehreren Fronten gleichzeitig und in Verbindung miteinander verursacht wird.“ 

Nebenwirkungen, ob kurzfristig oder aus Angst der Patienten vor langfristigen Schäden, sind die Folge Hauptgrund für die Nichteinhaltung zu verschriebenen Medikamenten.

„Gerechtigkeit“, die nur eine Drogenbehandlung impliziert, bedeutet also überhaupt keine Gerechtigkeit. 

Schlechte Ernährung könnte die Ursache für die Gesundheitskrise in der westlichen Welt sein. Aber denken die Regierungen darüber nach? 

Die Antinomien häufen sich.   

Wir sind inmitten einer globale Epidemie of Metabolisches Syndrom. Insulinresistenz, Fettleibigkeit, erhöhte Triglyceridwerte und niedrige Werte von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin sowie erhöhter Blutdruck plagen die Menschen, die Schlange stehen, um einen Arzt aufzusuchen. 

Untersuchungen, von Einzelfällen bis hin zu klinischen Studien, zeigen durchweg, dass Diäten, die einen hohen Anteil an hochverarbeiteten Lebensmitteln und Kohlenhydraten enthalten, die Wirkung verstärken Entzündung, oxidativen Stress und Insulinresistenz. Was Forscher und Wissenschaftler auch auf zellulärer Ebene, in der klinischen und medizinischen Praxis und auf globaler Ebene feststellen, ist, dass Insulinresistenz, Entzündungen, oxidativer Stress und Nährstoffmangel aufgrund schlechter Ernährung nicht nur Stoffwechselerkrankungen, sondern auch psychische Erkrankungen verursachen , was das Leiden verschlimmert. 

Es gibt auch zahlreiche Belege dafür, dass die Epidemie des Stoffwechsels und der psychischen Gesundheit, die zu krankheitsbedingten Verlusten von Jahren führt, die Produktivität verringert und zu Chaos im Privatleben führt, möglicherweise vermeidbar und umkehrbar ist.

Ärzte erkennen im Allgemeinen an, dass falsche Ernährung ein Problem darstellt. Hochverarbeitete Lebensmittel werden stark mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen bei Erwachsenen und Kindern in Verbindung gebracht. Ultra-verarbeitete Lebensmittel sind

„Formulierungen von Inhaltsstoffen, die größtenteils ausschließlich industrieller Verwendung dienen und typischerweise durch eine Reihe industrieller Techniken und Prozesse hergestellt werden (daher ‚ultraverarbeitet‘).“

In den USA Jugendliche unter 19 Jahren verbrauchen im Durchschnitt 67 % ihrer Nahrung Erwachsene nehmen etwa 60 % ihrer Nahrung zu sich in hochverarbeiteten Lebensmitteln. Hochverarbeitete Lebensmittel tragen dazu bei 60 % der Kalorien britischer Kinder; 42 % der australischen Kinder Kalorien und mehr als die Hälfte der Nahrungskalorien für Kinder und Jugendliche in Kanada. in Neuseeland im Jahr 2009–2010, Hochverarbeitete Lebensmittel trugen 45 % (12 Monate), 42 % (24 Monate) und 51 % (60 Monate) der Energieaufnahme der Ernährung von Kindern bei.

Allzu häufig diagnostizieren Ärzte sowohl Stoffwechsel- als auch psychische Erkrankungen. 

Was vorhersehbar sein kann, ist, dass eine Person durch den chronischen Kontakt mit hochverarbeiteten Lebensmitteln wahrscheinlich Insulinresistenz, Entzündungen, oxidativen Stress und Nährstoffmangel entwickelt. Wie sich dies in einer Krankheit oder einem Syndrom manifestiert, spiegelt ein menschliches Äquivalent der Quantenverschränkung wider. 

Kaskaden, Rückkopplungsschleifen und andere gegenseitige Abhängigkeiten führen oft dazu, dass Ärzte und Patienten von einem Zustand zum nächsten springen und sich nebenbei mit Medikamentennebenwirkungen und Medikamentenbeziehungen befassen müssen.

In Neuseeland kommt es häufiger vor, dass mehrere Erkrankungen vorliegen als nur eine einzige Erkrankung. Die Kosten für zwei NCDs gleichzeitig sind typischerweise überadditiv und „umso mehr für jüngere Erwachsene.' 

Diese Informationen liegen außerhalb des „Arbeitsprogramms“ der obersten Ebenen des Gesundheitsministeriums:

Anfragen des Official Information Act (OIA) bestätigen, dass die Generaldirektoren der Ministerien, die für die Festlegung der Richtlinien und der langfristigen Strategie verantwortlich sind, diese Fragen nicht berücksichtigen. Das Problem der Multimorbidität und der sich überschneidenden, verwickelten Beziehung zu hochverarbeiteten Lebensmitteln liegt außerhalb des Arbeitsprogramms der obersten Direktionen unserer Gesundheitsbehörde. 

Die obersten stellvertretenden Generaldirektoren des neuseeländischen Gesundheitsministeriums verdienen zwar jeweils eine Viertelmillion Dollar, aber sie wissen nichts über den Zusammenhang zwischen diätetischer Ernährung und psychischer Gesundheit. Sie scheinen sich auch des Ausmaßes der Multimorbidität und der Überschneidung zwischen Stoffwechsel- und psychischen Erkrankungen nicht bewusst zu sein. 

Weder die Stellvertretender Generaldirektor der Gesundheitsbehörde – Dr. Andrew Old, noch die Stellvertretender Generaldirektor für Evidenz, Forschung und Innovation, Dean Rutherford, noch die Stellvertretende Generaldirektorin für Strategiepolitik und Gesetzgebung, Maree Roberts, noch die Stellvertretende Generaldirektorin für klinische, kommunale und psychische Gesundheit, Robyn Shearer wurden über diese Zusammenhänge informiert.

Wenn sie nicht informiert werden, können keine Richtlinien zur diätetischen Ernährung entwickelt werden. Die Ernährung wird niedriger sein. 

Die OIA-Anfrage ergab, dass das neuseeländische Gesundheitsministerium „die Klassifizierung des metabolischen Syndroms nicht häufig verwendet“. Wenn ich gefragt „Wie klassifizieren Sie bzw. mit welchem ​​Begriff klassifizieren Sie die Symptomgruppe, die durch zentrale Fettleibigkeit, Dyslipidämie, Bluthochdruck und Insulinresistenz gekennzeichnet ist?“, antworteten sie: 

„Die genannten Erkrankungen werden entweder einzeln oder als Teil einer umfassenderen Risikoberechnung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen berücksichtigt.“

Das ist interessant. Was wäre, wenn Regierungen zunächst die Insulinresistenz berechnen müssten, um dies zu erreichen? dann ein breiteres kardiovaskuläres Risiko berechnen? Was wäre, wenn Insulinresistenz, Entzündungen und oxidativer Stress immer jünger auftreten und hochverarbeitete Lebensmittel die Hauptursache dafür sind?

Prädiabetes und Typ-2-Diabetes werden durch einen zu hohen Blutzuckerspiegel verursacht. Typ-1-Diabetiker können kein Insulin produzieren, während Typ-2-Diabetiker nicht genug Insulin produzieren können, um ihre Kohlenhydrataufnahme über die Nahrung auszugleichen. Eine der (vielen) Aufgaben von Insulin besteht darin, den Blutzucker (als Fett) in die Zellen zu transportieren. Wenn jedoch zu viele Kohlenhydrate aus der Nahrung den Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben, kann der Körper nicht mithalten. Neuseeländische Ärzte verwenden den HbA1c-Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate misst. In Neuseeland, Ärzte diagnostizieren Prädiabetes wenn die HbA1c-Werte 41–49 nmol/mol betragen und Diabetes bei Werten von 50 nmol/mol und mehr vorliegt.

Typ 2 Diabetes Managementrichtlinien empfehlen, die Zuckeraufnahme zu reduzieren und den ganzen Tag über eine gleichmäßige Kohlenhydrataufnahme anzustreben. Die neuseeländische Regierung wird nicht empfohlen Paläo- oder kohlenhydratarme Diäten.

Wenn Sie Diabetes haben, sind Sie es zweimal so wahrscheinlich wenn Sie an einer Herzerkrankung oder einem Schlaganfall leiden, und zwar in jüngerem Alter. Prädiabetes, an dem offenbar 20 % der Kiwis leiden, stellt ebenfalls ein hohes Risiko dar, da das Gesundheitsministerium erklärt: „Erhöhtes Risiko für makrovaskuläre Komplikationen und frühen Tod.“

Die Frage könnte lauten: Sollten wir auf den Insulinspiegel achten, um das Risiko frühzeitiger besser einschätzen zu können?

Ohne empfindlichere Screenings in jüngeren Jahren werden diese Möglichkeiten zur Neuausrichtung zur Vermeidung chronischer Krankheiten wahrscheinlich verpasst. Derzeit ist es unwahrscheinlich, dass die Richtlinien des Gesundheitsministeriums die Finanzierung von Tests auf Insulinresistenz mit drei einfachen Bluttests rechtfertigen: Nüchtern-Insulin, Nüchtern-Lipide (Cholesterin und Triglyceride) und Nüchtern-Glukose – um abzuschätzen, wo Kinder, Jugendliche und Erwachsene stehen auf dem Insulinresistenzspektrum, wenn andere Diagnosen auftauchen. 

Dennoch spielt Insulin eine wichtige Rolle für die Gesundheit des Gehirns.

Insulin unterstützt die Neurotransmitterfunktion und die Gehirnenergie und wirkt sich direkt auf Stimmung und Verhalten aus. Eine Insulinresistenz kann vor einer psychischen Erkrankung auftreten. Der in Harvard ansässige Psychiater Chris Palmer erzählt in dem Buch Gehirn Energie, eine große Studie mit 15,000 Teilnehmern an jungen Menschen im Alter von 0 bis 24 Jahren:

„Bei Kindern, die ab dem neunten Lebensjahr einen anhaltend hohen Insulinspiegel (ein Zeichen von Insulinresistenz) hatten, war die Wahrscheinlichkeit, an einer Psychose zu erkranken, fünfmal höher, was bedeutet, dass sie zumindest einige besorgniserregende Anzeichen zeigten, und die Wahrscheinlichkeit, dass dies bereits der Fall war, war dreimal höher wenn bei ihnen mit vierundzwanzig Jahren eine bipolare Störung oder Schizophrenie diagnostiziert wird. „Diese Studie hat deutlich gezeigt, dass zuerst die Insulinresistenz und dann die Psychose auftritt.“

Psychiaterin Georgia Ede legt nahe, dass hoher Blutzucker und hohe Insulinspiegel wie ein „tödlicher Doppelschlag“ auf das Gehirn wirken und Entzündungswellen und oxidativen Stress auslösen. Die Blut-Hirn-Schranke wird zunehmend resistent gegen chronisch hohe Insulinspiegel. Auch wenn der Körper möglicherweise einen höheren Blutinsulinspiegel hat, gilt dies möglicherweise nicht für das Gehirn. Wie Ede behauptet, „stottern Zellen, denen ausreichend Insulin fehlt, und kämpfen darum, den normalen Betrieb aufrechtzuerhalten.“ 

Die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Gesundheit des Gehirns und hohem Blutzucker und hohem Insulinspiegel steht für Strategen, die eine langfristige Planung anstreben, möglicherweise einfach nicht auf dem Programm. 

Auch sind die Generaldirektoren nicht in der Lage, die Rolle der Esssucht einzuschätzen. Hochverarbeitete Lebensmittel haben süchtig machende Eigenschaften entworfen in die Produktformulierungen. Esssucht wird zunehmend anerkannt als allgegenwärtig und schwer zu bewältigen wie jede Substanzsucht. 

Doch wie viele Kinder und Jugendliche haben eine Insulinresistenz und weisen Anzeichen für Entzündungen und oxidativen Stress auf – im Körper und im Gehirn? Inwieweit haben junge Menschen sowohl eine Insulinresistenz als auch Depressionsresistenz or ADHS or bipolaren Störung?

Diese Art des Denkens liegt völlig außerhalb des Arbeitsprogramms. Aber Insulinspiegel, Entzündungen und oxidativer Stress sind möglicherweise nicht nur die Ursache für chronische Krankheiten, sondern auch für den globalen Tsunami im Bereich der psychischen Gesundheit.

Stoffwechselstörungen sind an komplexen Signalwegen und Rückkopplungsschleifen zwischen Körpersystemen beteiligt, und Ärzte lernen dies an der medizinischen Fakultät. Muster und Beziehungen zwischen Hormonen, dem Gehirn, dem Magen-Darm-System, den Nieren und der Leber; Ebenso wie Probleme mit der Gelenk- und Knochengesundheit, Autoimmunität, Nerven und Sinnesstörungen entstehen sie aus der Stoffwechselgesundheit und drehen sich um diese. 

Ernährung und Diät werden im Medizinstudium vernachlässigt. Was Ärzte nicht so sehr lernen – die kognitive Dissonanz, die sie während ihrer gesamten Ausbildung hinnehmen müssen – ist, dass die Stoffwechselgesundheit im Allgemeinen (von einigen Ausnahmen abgesehen) von der Qualität der diätetischen Ernährung abhängt. Die Ätiologie einer bestimmten Erkrankung kann sehr unterschiedlich sein, während die Beweise dafür, dass häufige chronische und psychische Erkrankungen mit oxidativem Stress, Entzündungen und Insulinresistenz einhergehen und in erster Linie durch die Ernährung verursacht werden, immer stärker werden. 

Aber ohne die sich überschneidenden Zusammenhänge zu erkennen, wird die Politik zur Förderung einer gesunden Ernährung wirkungslos bleiben.

Was wir erleben, sind Vorstellungen von Gerechtigkeit, die die Arzneimittelversorgung unterstützen – nicht die Gesundheitsversorgung.

Was auch unweigerlich passiert, ist, dass sich „Gerechtigkeit“ auf die medizinische Behandlung konzentriert. Wenn das Gesundheitsministerium es vorzieht, die verschiedenen Erkrankungen zu atomisieren oder sie mit Herzerkrankungen in Verbindung zu bringen, werden sie zu einzelnen Erkrankungen, die mit einzelnen Medikamenten behandelt werden müssen. Es handelt sich um viele kleine Probleme, nicht um ein großes Problem, und die Insulinresistenz wird heruntergespielt.

Aber so wie Insulinresistenz, Entzündungen und oxidativer Stress kaskadenartige Auswirkungen auf alle Körpersysteme haben, führt systemische Unwissenheit zu kaskadenartigen Auswirkungen auf alle zuständigen Regierungsstellen „Verbesserung, Förderung und Schutz der Gesundheit.“. "

Es ist eine Ungerechtigkeit. Die Fachliteratur weist eindeutig darauf hin, dass ein niedrigerer sozioökonomischer Status zu einer viel schlechteren Ernährung und einer erhöhten Exposition gegenüber hochverarbeiteten Lebensmitteln führt. Die Behandlungen umfassen jedoch ausschließlich Medikamente und Therapie.

Briefings an die neuen Minister im Zusammenhang mit der Wahl neuer Regierungen zeigen, wie sich die Unwissenheit bei den zuständigen Behörden breit macht.

Health New Zealand, Briefing von Te Whatu Ora im November 2023 an die neue Regierung erläuterte die Verpflichtungen der Agentur. Die „Gesundheits“-Ziele sind jedoch medizinischer Natur und der Schwerpunkt der Agentur liegt auf Infrastruktur, Personal und Service. Die Förderung von Gesundheit und gesundheitlicher Chancengleichheit, die nur durch die Berücksichtigung der Determinanten der Gesundheit erreicht werden kann, wird nicht angesprochen. 

Das Gemeinsames Briefing der Māori Health Authority und Health New Zealand an den neuen Minister für psychische Gesundheit geht nicht auf die Rolle von Ernährung und Ernährung als Auslöser von psychischen Erkrankungen und Störungen in Neuseeland ein. Das Thema Multimorbidität, das damit verbundene Problem entsprechender Stoffwechselerkrankungen und die Ernährung als Treiber liegen außerhalb des Rahmens. Wenn in dem Briefing festgestellt wird, dass es wichtig ist, sich mit den „sozialen, kulturellen, ökologischen und wirtschaftlichen Determinanten der psychischen Gesundheit“ zu befassen, ohne eine solide politische Grundlage, wird es keine wirkliche Bewegung in Richtung Ernährung geben, oder sie wird nur spontan stattfinden.

Die Kommission für psychische Gesundheit und Wohlbefinden, Te Hiringa Mahara Briefing an die neuen Minister im November 2023 In dem Bericht, der an die Minister für Gesundheit und psychische Gesundheit ging, wurde der Begriff „Wohlbefinden“ möglicherweise über 120 Mal verwendet – er schwieg jedoch zu den damit verbundenen und sich überschneidenden Auslösern psychischer Erkrankungen, zu denen Stoffwechsel- oder Multimorbidität, Ernährung oder Diät gehören.

Fünf Jahre zuvor, He Ara Ora, Neuseelands Untersuchung zu psychischer Gesundheit und Sucht 2018 hatte erkannt, dass Tāngata Whaiora, Menschen, die Wellness suchen oder Dienstleistungen in Anspruch nehmen, ebenfalls dazu neigen, mehrere gesundheitliche Probleme zu haben. In der Untersuchung wurde empfohlen, dass ein ganzheitlicher staatlicher Ansatz für Wohlbefinden, Prävention und soziale Determinanten erforderlich sei. Es gab vage Anspielungen auf Diät und Ernährung, diese wurden jedoch nicht ausreichend betont, um als Priorität angesehen zu werden.

Ihm folgte Ara Ora 2020 Langfristiger Weg zum geistigen Wohlbefinden betrachteten die Ernährung als einen von mehreren Faktoren. Es gibt keinen politischen Rahmen, der Diät, Ernährung und gesunde Ernährung strategisch priorisiert. Es wurden keine staatlichen Verpflichtungen oder Zusagen in die Politik integriert, um den Zugang zu gesunder Ernährung oder Ernährungserziehung zu verbessern.

Das Verständnis der Wissenschaft, der Zusammenhänge und der Treiber der globalen Epidemie liegt „außerhalb der Arbeitsprogramme“ des neuseeländischen Gesundheitsministeriums und außerhalb des Zuständigkeitsbereichs aller zuständigen Behörden. In der wissenschaftlichen Literatur gibt es eine außerordentlich große Menge an Daten, so viele Fallstudien, Kohortenstudien und klinische Studien. Es werden populäre Bücher geschrieben, die Regierungsbehörden bleiben jedoch unwissend.

In der Zwischenzeit müssen Ärzte mit dem Leid umgehen, das vor ihnen liegt, ohne über die entsprechenden Hilfsmittel zu verfügen.

Ärzte und Apotheker stehen vor der Wahl von Hobson, mehrere chronische Erkrankungen und komplexe Medikamentencocktails bei Patienten in immer jüngerem Alter zu behandeln. Letztlich behandeln sie einen Patienten, von dem sie wissen, dass er dadurch nur noch kränker wird, das Gesundheitssystem mehr kostet und noch mehr leidet.

Derzeit gibt es für neuseeländische Ärzte (bekannt als General Practitioners oder GPs) kaum Unterstützung bei der Änderung ihrer Praktiken und Empfehlungen zur Unterstützung nichtpharmazeutischer Behandlungsansätze mit Arzneimitteln. Ihre medizinische Ausbildung versetzt sie nicht in die Lage, das Ausmaß zu erkennen, in dem mehrere gleichzeitig bestehende Erkrankungen gelindert oder rückgängig gemacht werden können. Ärzte werden dafür bezahlt, zu verschreiben, zu injizieren und zu untersuchen, nicht dafür, Krankheiten zu lindern oder rückgängig zu machen und die Zahl der Verschreibungen zu verringern. Von der Verschreibung von Nährstoffen wird abgeraten, und da Ärzte keine Ernährungsausbildung haben, zögern sie, Nährstoffe zu verschreiben. 

Viele möchten nicht riskieren, über die Behandlungsrichtlinien hinauszugehen. Der jüngste Anstieg der Protokolle und Richtlinien für Ärzte verringert die Flexibilität und schränkt die Behandlungsauswahl für Ärzte ein. Würden sie dem Medical Council of New Zealand gemeldet, riskierten sie den Verlust ihrer ärztlichen Zulassung. Sie könnten dann nicht üben.

Ohne die Führung des Gesundheitsministeriums ist es zwangsläufig unwahrscheinlich, dass Ärzte in Neuseeland aus Angst vor Anzeige freiwillig nichtmedikamentöse Modalitäten wie Ernährungsoptionen in sinnvollem Umfang verschreiben.

Dennoch sind einige Ärzte proaktiv, wie z Dr. Glen Davies in Taupo, Neuseeland. Einige Ärzte sind in einer besseren „Position“, um Langzeiterkrankungen zu lindern und umzukehren. Möglicherweise befinden sie sich in einem fortgeschrittenen Stadium ihrer Karriere, verfügen über 10 bis 20 Jahre Forschung in den Bereichen Stoffwechsel, Ernährung und Patientenversorgung und sind motiviert, einen Patienten durch ein persönliches Pflegeprogramm zu führen, das das Leiden eines Patienten lindern oder umkehren könnte. 

Zu den Hindernissen gehört die Ressourcenbeschaffung. Ärzte werden nicht dafür bezahlt, Krankheiten zu heilen und Patienten Medikamente abzusetzen.

Ärzte erleben täglich in ihren kurzen 15-minütigen Sprechstunden die Hoffnungslosigkeit ihrer Patienten im Umgang mit chronischen Erkrankungen und die erforderliche Wachsamkeit im Umgang mit unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Die Nichteinhaltung von Medikamenten ist mit Nebenwirkungen verbunden, die die Patienten erleiden. Doch ohne umfassende Unterstützung ist eine Änderung der Behandlung einfach zu ungewiss, selbst wenn sie das Potenzial hat, mehrere Erkrankungen zu lindern, die Symptome zu lindern, die Zahl der Verschreibungen zu senken und damit die Nebenwirkungen zu verringern. 

Sie gesehen, was passiert ist an ungehorsame Ärzte während Covid-19.

Was sollen wir angesichts dieses Kontextes tun? 

Führen Sie offene öffentliche Diskussionen über Arzt-Patienten-Beziehungen und Vertrauen. Informieren und überlagern Sie solche Gespräche, indem Sie die Aufmerksamkeit auf das Grundlegende lenken hippokratischer Eid von Ärzten gemacht, um zunächst keinen Schaden anzurichten.

Es können Fragen gestellt werden. Wenn Patienten verstehen würden, dass die Ernährung eine zugrunde liegende Ursache für mehrere Erkrankungen sein kann und dass eine Ernährungsumstellung und eine Verbesserung des Mikronährstoffstatus das Leiden lindern könnten – wäre es dann wahrscheinlicher, dass Patienten sich ändern? 

Wenn in Kliniken Rundum-Services zur Unterstützung einer Ernährungsumstellung angeboten würden, würden den Patienten dann aus wirtschaftlicher Sicht weniger Schäden durch die Verschlechterung der Begleiterkrankungen vieler Krankheiten (z. B. Typ-2-Diabetes) und das allgegenwärtige Problem der Arzneimittelnebenwirkungen entstehen? Würden Aufklärung und umfassende Angebote in der frühen Kindheit und Jugend das Auftreten multimorbider Diagnosen verzögern oder verhindern?

Ist es ethischer, jungen Menschen ein... zu geben? Wahl der Behandlung? Könnten Ärzte Ernährungsumstellungen und Multinährstoffe verschreiben und die Umstellung mit umfassender Unterstützung unterstützen, wenn bei Kindern und Jugendlichen zum ersten Mal eine psychische Erkrankung diagnostiziert wird – von der Klinik über die Schule bis nach der Schule? Wenn das nicht hilft, verschreiben Sie Medikamente.

Sollten Kinder und Jugendliche dazu erzogen werden, zu erkennen, inwieweit ihr Verzehr von hochverarbeiteten Lebensmitteln wahrscheinlich ihren Stoffwechsel und ihre psychische Gesundheit beeinflusst? Nicht nur in einem fröhliche „gesund essen“-Mode das offensichtlich vermeidet es, über Sucht zu sprechen. Durch tiefgreifendere politische Mechanismen, einschließlich Kochkurse und Ernährungsbiologie, durch die Einführung nahrhafter, kohlenhydratarmer gekochter Schulessen.

Da die Beamten nicht informiert sind, ist es leicht zu erkennen, warum die Finanzierung erfolgt Grüne Rezepte die eine Ernährungsumstellung unterstützen würden, sind ins Stocken geraten. Es ist leicht zu verstehen, warum weder das Gesundheitsministerium noch die Pharmaindustrie proaktiv Behandlungen mit mehreren Nährstoffen beschafft haben, die eine Verbesserung bewirken Widerstandsfähigkeit gegenüber Stress und Traumata für einkommensschwache Jugendliche. Warum es keine Diskussion darüber gibt ein geringeres Nebenwirkungsrisiko für Multinährstoffbehandlungen. Warum gibt es im Lehrplan keine Richtlinien, die sich mit dem Zusammenhang zwischen hochverarbeiteten Lebensmitteln und geistiger und körperlicher Gesundheit befassen? Es steht nicht im Arbeitsprogramm.

Es taucht noch ein weiteres Dilemma auf. 

Wenn Ärzte derzeit ihren Patienten mitteilen, dass es sehr gute Beweise dafür gibt, dass ihre Krankheit oder ihr Syndrom rückgängig gemacht werden könnte, und diese Informationen vom neuseeländischen Gesundheitsministerium nicht als sachliche Informationen angesehen werden, besteht dann die Gefahr, dass Ärzte der Verbreitung von Fehlinformationen beschuldigt werden?

Regierungsbehörden haben sich in den letzten fünf Jahren intensiv mit dem Problem der Des- und Fehlinformationen befasst. Neuseelands Desinformationsprojekt besagt, dass

• Unter Desinformation versteht man falsche oder veränderte Informationen, die wissentlich und absichtlich weitergegeben werden, um Schaden anzurichten oder ein übergeordnetes Ziel zu erreichen.
• Fehlinformationen sind Informationen, die falsch oder irreführend sind, obwohl sie nicht mit der direkten Absicht erstellt oder weitergegeben werden, Schaden anzurichten.

Wie wir sehen, gibt es leider keine Abteilung innerhalb des Gesundheitsministeriums, die die neuesten Erkenntnisse in der wissenschaftlichen Literatur prüft, um sicherzustellen, dass politische Entscheidungen die neuesten Erkenntnisse korrekt widerspiegeln. 

Außerhalb des Gesundheitsministeriums gibt es keine wissenschaftliche Behörde, die über die Flexibilität und die Fähigkeit verfügt, autonome, langfristige Überwachung und Forschung in den Bereichen Ernährung, Diät und Gesundheit durchzuführen. Es gibt keine unabhängige, autonome öffentliche Gesundheitsforschungseinrichtung mit ausreichender langfristiger Finanzierung, um Ernährungs- und Nährwertnachweise in die Politik umzusetzen, insbesondere wenn sie im Widerspruch zu aktuellen politischen Positionen stehen. 

Obwohl hervorragende Forschungsarbeiten durchgeführt werden, erfolgt dies stark kontrolliert, ad hoc und häufig kurzfristig. Problematisch ist, dass diese Wissenschaftler keine Ressourcen haben, um diese Informationen sinnvoll an das Gesundheitsministerium oder an Parlamentsmitglieder und Regierungsminister weiterzuleiten.

Ernährungsrichtlinien können festgeschrieben werden und Widersprüche können nicht durchgekaut werden. Ohne die Fähigkeit, Fehler zu beheben, können Informationen veraltet und irreführend sein. Regierungsbehörden und gewählte Mitglieder – von Gemeinderäten bis hin zu Regierungsministern – sind darauf angewiesen, vom Gesundheitsministerium informiert zu werden, wenn es um die Regierungspolitik geht.

Was sind fundierte, evidenzbasierte Informationen, wenn es um komplexe Gesundheitszustände und die Linderung und Umkehrung von Stoffwechsel- oder Geisteskrankheiten geht, basierend auf den unterschiedlichen Fähigkeiten des Patienten – von sozioökonomischen über kulturelle bis hin zu sozialen – und unter Berücksichtigung der Fähigkeit zur Veränderung? und was sind Fehlinformationen? 

Wem können wir in der Sackgasse vertrauen?