Ein wahrer Bericht über Covid in Israel

Kann eine einzelne Studie – unbeabsichtigt – Einblick in alle folgenden Aspekte der Pandemie geben?

• Fehlklassifizierung von Nicht-Covid-Todesfällen als Covid-Todesfälle
• Die Tendenz zum „gesunden Impfling“.
• Verzerrungen in Studien zur Wirksamkeit von Impfstoffen
• Kurzfristige Todesfälle durch Impfungen
• Die Zahl der Todesopfer durch Covid im Vergleich zur Zahl der Todesopfer durch Panikmache und „Mitigation“

Keines dieser Themen wird in einer Studie aus Israel erwähnt, die von Forschern des israelischen Gesundheitsministeriums vorgelegt wurde. Doch alle können aus ihren Daten gelernt werden.

In der fiktiven Welt von Haklai et al. läuft in Bezug auf Covid alles reibungslos. Es gibt keine Fehlklassifizierungen von Todesfällen, keine Verzerrungen, die die Schätzungen der Impfstoffwirksamkeit verfälschen, und keine Todesfälle aufgrund der Unterbrechung des normalen Lebens. Schade nur, dass ihre Daten das Gegenteil beweisen.

Die beiden Bestandteile der Studie werden von den Autoren gut beschrieben:

Erstens : „Wir haben die Gesamtsterblichkeitsraten und die Nicht-COVID-19-Sterblichkeitsraten in Israel zwischen März 2020 und Oktober 2021 mit den Durchschnittsraten von 2017–2019 verglichen, um Trends bei der Übersterblichkeit sowie der COVID-19- und Nicht-COVID-19-Sterblichkeit nach Monaten zu beurteilen …“ [meine Hervorhebung]

Meine Illustration:

Zweitens : „Eine Kohorte, die bis zum 31. März 2021 mindestens einmal geimpft wurde, wurde hinsichtlich der Sterblichkeit in den folgenden sieben Monaten mit den entsprechenden Monaten in den Jahren 2017–2019 verglichen.“

Meine Illustration:

1. Fehlklassifizierung von Todesfällen

Die Autoren schreiben: „….zwischen November 2020 und März 2021 waren sie [die Nicht-COVID-19-Sterblichkeitsraten] deutlich niedriger [als der Durchschnitt in den Jahren 2017–2019]…“

Schauen Sie sich die Höhe der gelben Balken während der Covid-Welle in diesem Winter an (Rechteck hinzugefügt). Diese Balken spiegeln die nicht durch Covid verursachten Todesfälle wider, die niedriger waren als erwartet (rote Linie). Warum sollten die nicht durch Covid verursachten Todesfälle während einer Covid-Welle zurückgehen? Ob Epidemie oder nicht, diejenigen, die „normalerweise“ aus verschiedenen Gründen sterben sollten, bleiben nicht verschont.

Die Antwort ist einfach, viel einfacher als die von den Autoren vorgeschlagene „Sterblichkeitsverschiebung“. Todesfälle aus nicht-Covid-Ursachen wurden fälschlicherweise Covid zugeschrieben. Todesfälle „mit“ Covid wurden als Todesfälle durch Covid gezählt (blaue Balken). Deshalb stellen die Autoren ein „Defizit“ an Nicht-Covid-Todesfällen fest (gelbe Balken erreichen nicht die rote Linie).

Wie schwerwiegend war die Fehleinstufung in diesem Winter?

Das Balkendiagramm zeigt an, dass es schwerwiegend war, und eine quantitative Antwort wurde vom israelischen Gesundheitsministerium auf seiner Website bereitgestellt.

Zwischen Dezember 2020 und März 2021 wurden in Israel 3,299 COVID-Todesfälle gemeldet, das Central Bureau of Statistics (CBS) schätzte jedoch nur 1,650 zusätzliche Todesfälle – halb so viele. Für jeden echten Covid-Todesfall in Israel gab es einen weiteren sogenannten „Covid-Tod“, der keine übermäßige Sterblichkeit berücksichtigte, was bedeutet, dass die Person unabhängig von ihrem positiven PCR-Test gestorben wäre. Alle diese Todesfälle hätten als Nicht-Covid-Todesfälle gezählt und von den blauen zu den gelben Balken verschoben werden sollen.

Interessanterweise entsprach dies auch dem Ausmaß der Fehlklassifizierung in Schweden während der Winterwelle 2020–21: knapp 7,600 gemeldete Covid-Todesfälle im Vergleich zu etwa 3,600 zusätzlichen Todesfällen.

Welche Auswirkungen hat eine solche Fehlklassifizierung?

Erstens diente Israel im Winter 2020/21 als Pfizer-Labor für Beobachtungsstudien zur Wirksamkeit des Impfstoffs, die sich auf gemeldete Covid-Fälle, Krankenhauseinweisungen und Todesfälle stützten. Einflussreiche Studien, auf deren Grundlage Milliarden geimpft wurden, sollten zurückgezogen werden. Kein seriöser Peer-Reviewer hätte die Veröffentlichung einer Studie mit einer 50-prozentigen Fehlklassifizierung des Mortalitätsendpunkts zugelassen. Den Ergebnissen kann nicht vertraut werden.

Zweitens wurde die Covid-Sterblichkeit überschätzt.

Drittens ist die Aufteilung der übermäßigen Todesfälle zwischen Covid und den Folgen vergeblicher Eindämmungsbemühungen falsch berechnet. Wir werden am Ende auf diesen Punkt zurückkommen.

2. Voreingenommenheit gegenüber gesunden Impflingen

Die Autoren schreiben:

„Wir haben keine Hinweise auf eine schädliche Wirkung des Impfstoffs gesehen, wie die Sterblichkeit in der Kohorte von Personen zeigt, die über einen Zeitraum von sieben Monaten mindestens einmal geimpft wurden. Im Gegenteil, wir fanden niedrigere Sterblichkeitsraten [im Vergleich zu 2017–2019].“

Die folgenden Ratenverhältnisse vergleichen die Gesamtmortalität in der geimpften Kohorte mit der Mortalität in den Vorjahren. Selbst wenn der Pfizer-Impfstoff alle Covid-Todesfälle verhindern würde, erwarten wir Ratenverhältnisse von 1, was die Kohortensterblichkeit auf die Basisrate von 2017–2019 zurückführen würde. Es ist nicht zu erwarten, dass Covid-Impfstoffe die Sterblichkeit aufgrund von Nicht-Covid-Ursachen verringern.

Die Autoren schreiben, dass „die niedrigeren Raten möglicherweise darauf zurückzuführen sind, dass es sich bei der geimpften Kohorte um eine gesündere Bevölkerung handelt …“, und sie tun sich mit kreativen Erklärungen schwer.

Die Wahrheit ist einfach. Wir beobachten den sogenannten „Healthy-Impfeefiz-Bias“, über den Sie an anderer Stelle mehr erfahren können . Die Beseitigung dieses Bias kann die Schätzungen der Impfstoffwirksamkeit von 85–95 Prozent auf null oder sogar schlechter verändern.

Eine Zwischenbilanz:

Studien zur Impfstoffwirksamkeit aus Israel weisen mindestens zwei gravierende Verzerrungen auf: eine starke Fehlklassifizierung des Mortalitätsendpunkts und eine Verzerrung durch die Bevorzugung gesunder Geimpfter. Beides wird in der Studie nicht erwähnt. Darüber hinaus könnten zwei weitere Verzerrungen eine Rolle gespielt haben.

3. Todesopfer durch Booster

Die Booster-Kampagne in Israel begann Ende Juli 2021, zeitgleich mit einer steigenden Covid-Welle (Delta).

Die Autoren schreiben: „…ab Ende Juli 2021 wurde der Öffentlichkeit eine erste Auffrischimpfung verabreicht, die dazu beitrug, diese Welle bis November 2021 unter Kontrolle zu bringen.“

Das ist eine interessante Schlussfolgerung. Gehen sie davon aus, dass Covid-Wellen niemals auf natürliche Weise enden?

Ob die Auffrischungsimpfung einen signifikanten Einfluss auf die Covid-Sterblichkeit hatte, ist umstritten . Andererseits gibt es Hinweise auf eine kurzfristige Sterblichkeit, wie im Folgenden erläutert wird.

Die Autoren weisen auf eine außergewöhnliche Beobachtung hin, die ich in der Abbildung unten (Pfeil) hervorgehoben habe:

„Allein im August 2021 war die Rate der Nicht-COVID-19-Mortalität deutlich höher als 2017–2019, 5 % (95 %-KI 1–9 %) höher für die Gesamtbevölkerung.“

Dieser anomale Überschuss ist mit Impftodesfällen in der am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppe vereinbar, die zuerst geimpft wurde.

Wie viele Todesfälle 5 Prozent über der Nicht-Covid-Sterblichkeit liegen, lässt sich anhand ihrer monatlichen Daten nicht berechnen, sie liegt aber wahrscheinlich nahe bei 200. Wenn die Fehlklassifizierung von Nicht-Covid-Todesfällen als Covid-Todesfälle im August 2021 fortbesteht, müsste dies auch bei den überzähligen Nicht-Covid-Todesfällen der Fall gewesen sein höher gewesen.

An anderer Stelle habe ich Unsicherheiten erörtert und bin zu dem Schluss gekommen, dass die Zahl der Todesfälle durch Booster im August 2021 möglicherweise zwischen 200 und 400 gelegen hat, was eine konservative Schätzung darstellt.

4. Die Zahl der Todesopfer durch Panikmache und „Mitigation“

Die Autoren schreiben:

„Zwischen März 2020 und Oktober 2021 gab es in Israel 84,124 Todesfälle, was einem Anstieg von 8953 Todesfällen im Vergleich zum Durchschnitt von 2017–2019 entspricht, etwas mehr als die Zahl der Todesfälle, die auf COVID-19 in diesem Zeitraum zurückzuführen sind, nämlich 8114.“

Erstens bedeutet das eine um 12 Prozent erhöhte Sterblichkeit über einen Zeitraum von 20 Monaten, was schlimmer ist als im Schweden ohne Lockdown.

Zweitens ist die „etwas höhere“ Zahl an zusätzlichen Todesfällen als die Zahl der Covid-Todesfälle um 10 Prozent höher (839/8114). Aber wie wir jetzt wissen, war die Zahl der echten Covid-Todesfälle deutlich niedriger als 8,114 durch Covid verursachte Todesfälle.

Ein bisschen Mathematik:

Im Untersuchungszeitraum lag die Sterblichkeit, die nicht auf Covid-19 zurückzuführen war, um etwa 3 Prozent niedriger als im Durchschnitt der Jahre 2017–2019 (Tabelle 2 im Artikel). Das entspricht etwa 2,200 „fehlenden“ Todesfällen, die nicht auf Covid-19 zurückzuführen sind, oder genauer gesagt 2,200 Todesfällen, die fälschlicherweise Covid-19 zugeschrieben wurden. Addiert man diese 2,200 (fälschlicherweise zugeschriebenen) Todesfälle zu den 839 (der Differenz zwischen Übersterblichkeit und gemeldeten Covid-19-Todesfällen), ergibt sich eine Gesamtzahl von etwa 3,000 zusätzlichen Todesfällen, die nicht auf Covid-19 zurückzuführen sind. Dies entspricht einem Drittel aller zusätzlichen Todesfälle in Israel (3,000/8,953).

Aber wählen wir konservative Annahmen:

Nur 1,650 Todesfälle sollten von 8,114 gemeldeten Covid-Todesfällen in die Nicht-Covid-Rubrik verschoben werden. Das ist die Zahl der Nicht-Covid-Todesfälle im Winter 2020/21, die aufgrund der Übersterblichkeit fälschlicherweise auf Covid zurückgeführt wurden (Abschnitt 1 oben).

Fügen wir 150 Covid-Todesfälle hinzu, die während der geringfügigen, weitgehend belanglosen ersten Welle möglicherweise übersehen wurden.

Unter diesen Annahmen verteilt sich die 12-prozentige Übersterblichkeit in Israel (8,953 Todesfälle) auf eine 9-prozentige Übersterblichkeit durch Covid (6,614 Todesfälle) und eine 3-prozentige Übersterblichkeit durch Nicht-Covid (2,339 Todesfälle). Nicht-Covid-Ursachen waren für 26 Prozent der zusätzlichen Todesfälle verantwortlich.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass zwischen einem Viertel und einem Drittel der Übersterblichkeit in Israel während des Untersuchungszeitraums nicht auf Covid zurückzuführen war.

Was hat es verursacht?

Ein amerikanischer Journalist schrieb einst, die unerklärte Übersterblichkeit hänge mit den „Umständen der Pandemie“ zusammen. Diese Umstände wurden von Verantwortlichen in Israel und anderswo geschaffen: Panikmache, Angstmache, Lockdowns, Störung des normalen Lebens, Impfzwang – mit all seinen Folgen, einschließlich des Todes. Nichts davon gab es in einer früheren Pandemie . Es ist wahrscheinlich, dass in einer zukünftigen Pandemie erneut destruktive Maßnahmen im Namen der öffentlichen Gesundheit ergriffen werden.

In einem Abschnitt mit dem Titel „Implikationen für die Gesundheitspolitik“ schreiben die Autoren:

„Wir haben festgestellt, dass die Übersterblichkeit in Israel im Gegensatz zu vielen anderen Ländern den Todesfällen ähnelt, die auf die COVID-19-Mortalität zurückzuführen sind.“

Dieser Satz sollte überarbeitet werden, wobei „zugeschrieben“ durch „zugeschrieben und fälschlicherweise zugeschrieben“ ersetzt wird. Was die Ähnlichkeit betrifft, prüfen Sie, wie echte Ähnlichkeit aussieht (scrollen Sie zur letzten Tabelle, Spalte ganz rechts).