Was die Medien über Krankenhäuser falsch machen

• Krankenhäuser haben immer erlebte Schwankungen in der Patientenbelastung, solange es saisonale Erkrankungen gegeben hat.
• Krankenhäuser kann nicht bezahlen die Gehaltsschecks ihrer Mitarbeiter bei ständiger Unterauslastung.
• Krankenhaus- und Gesundheitspersonal hat noch Personal nicht erholt auf Niveaus oder Trends vor der Pandemie.
• Vor der Covid-19-Pandemie wurde in den Medien (obwohl vorhersehbar alarmistisch) berichtet keine Vorschläge der staatlich vorgeschriebenen Verhaltensänderung der Bürger aufgrund der Krankenhauskapazität. 
• Effekte zweiter Ordnung des Alarmismus schaden Patienten.
• Daten zur Krankenhausauslastung sind Öffentlichkeit und leicht zugänglich, was es einfach macht Faktencheck Behauptungen von Medien- und Social-Media-Experten. (Zu den Dashboards springen werden auf dieser Seite erläutert und werden auf dieser Seite erläutert⁾ 

Vor der Flatten-the-Curve-Bewegung hatte die Medienberichterstattung zu diesem Thema einen etwas anderen Ton. In erster Linie fehlte der Berichterstattung jegliche Art von Moralisierung oder Werturteilen über menschliches Verhalten. 

Nehmen wir beispielsweise diesen Artikel von NPR aus dem Jahr 2015. Der Grundton ist von Vorsorge geprägt, und die Grundannahme des Artikels ist, dass der Kapazitätsaufbau eine Reaktion auf einen potenziellen Bedarf darstellt. Ein weiterer Artikel aus dem Time-Magazin von 2018 dokumentiert Fälle, in denen Krankenhäuser während einer Grippeepidemie in weiten Teilen des Landes „überlastet“ waren.

Die einzigen Verhaltensänderungen, die Ärzte in dem Artikel erwähnten, waren die Grippeschutzimpfung und die Inanspruchnahme des Hausarztes anstelle der Notaufnahme. Ein Artikel der New York Times aus dem Jahr 2018 beschreibt den Anstieg der Grippefälle eher gelassen und behandelt ihn als vorhersehbares und bekanntes Phänomen.

Ein Artikel von CTV News aus dem Jahr 2013 thematisiert den Anstieg der Fälle, ohne dabei systemische staatliche Eingriffe zu fordern. Ein Artikel des Globe and Mail aus dem Jahr 2011 erwähnte sogar Experten des öffentlichen Gesundheitswesens, die sich über die „Hysterie“ in der Bevölkerung und deren mögliche negative Folgen, insbesondere die sinkende Impfquote gegen Grippe, besorgt äußerten.

Vergleichen wir dies mit der jüngsten Berichterstattung über die Krankenhauskapazität. Natürlich haben wir alle in den frühen Tagen der Pandemie die beängstigenden Prognosen über Kapazitätsüberschreitungen und die „Flatten-the-Curve“-Charts gesehen. Dann haben wir gesehen, was tatsächlich passiert ist – eine typische Atemwegsviruswelle außerhalb der typischen Wintersaison, die zu unterschiedlichen Zeiten in verschiedenen Gebieten aufgetreten ist.

Im Frühjahr 2020 erlebten die meisten Krankenhäuser, abgesehen von Schlüsselbereichen, keinen Anstieg. Die Verschiebung von „Wahloperationen“ (finanziell unerlässlich, damit Krankenhäuser sich über Wasser halten können) führte tatsächlich zu massiven Entlassungen, und der Gesundheits- und Krankenhausbeschäftigungssektor muss sich noch vollständig davon erholen. 

Beachten Sie den Trend in den Jahren vor der Pandemie. Angesichts der alternden Boomer-Bevölkerung ist es wichtig zu erkennen, dass wir kaum wieder auf dem Personalstand vor der Pandemie sind, wenn der Trend vor der Pandemie zeigt, dass wir inzwischen höher sein sollten. 

Obwohl uns allen suggeriert wurde, der Anstieg der Patientenzahlen würde katastrophal ausfallen, wurde kaum darüber berichtet, dass Krankenhäuser bereits Notfallpläne für solche Fälle hatten. Dieses Dokument des US-Gesundheitsministeriums (HHS) zur Planung von Belastungsspitzen, das erstmals 2018 veröffentlicht wurde, beschreibt detailliert die gesamte Logistik, die für die Kapazitätserweiterung bei höherer Patientenzahl erforderlich ist.

Umleitungen, also wenn Notaufnahmen aufgrund mangelnder Kapazitäten ankommende Krankenwagen umleiten müssen, kommen auch außerhalb von Epidemien regelmäßig vor – laut einer Studie an bis zu 33 Prozent aller Krankenhaustage . Die CDC veröffentlicht ein Planungsinstrument namens „FluSurge“ , mit dem Krankenhäuser sich auf Spitzenzeiten vorbereiten können. Das Konzept solcher Spitzenzeiten war also durchaus bekannt und wurde entsprechend eingeplant, im Frühjahr 2020 jedoch weitgehend ignoriert.

Im März 2020 schickte die American Hospital Association sogar einen Brief an Jerome Adams, den damaligen Surgeon General, in dem sie ihm versicherte…

„Krankenhäuser, die Seite an Seite mit ihren Arztpartnern und anderen Pflegekräften zusammenarbeiten, werden weiterhin die erforderliche Versorgung und Verfahren bereitstellen, wenn dies sicher ist, und der Versorgung Vorrang geben, die sich bei Verzögerung negativ auf das Gesundheitsergebnis des Patienten auswirken könnte Patienten oder zu Invalidität oder Tod führen.“

Obwohl die befürchtete Hysterie nie in die vorhergesagte Krise mündete, sehen wir immer noch Medienberichte, die Angst vor überfüllten Krankenhäusern und einer angeblichen „ Überforderung “ schüren. Schlimmer noch: Dr. Adams selbst (mittlerweile nicht mehr Surgeon General) verbreitet weiterhin alarmistische Ansichten auf Twitter, wie beispielsweise diese:

Beachten Sie, dass er kein bestimmtes Krankenhaus erwähnt, eine subjektive Sprache verwendet („Bruchstelle“) und sogar so weit geht, Herzpatienten zu sagen, sie sollten es vergessen, sich um Hilfe zu kümmern. Brustschmerzen? Sorry Leute, wir sind voll. Was ist die potenzielle Wirkung, wenn man einem Herzpatienten diese Neuigkeiten mitteilt?

Wir müssen nicht raten. Wir wissen, dass es während der ersten Lockdowns zu einer Veränderung im Inanspruchnahmeverhalten von Gesundheitsleistungen bei Menschen mit Herzsymptomen kam, was zu einer erhöhten herzbedingten Sterblichkeit führte.

„Die Sterblichkeitsrate [bei akutem Myokardinfarkt] blieb während der Pandemie deutlich höher als 2019, selbst nach Ausschluss von Patienten mit einer SARS-CoV-2-Infektion.“

„Bleiben Sie zu Hause und die Angst, sich im Krankenhaus mit dem Virus zu infizieren, haben wahrscheinlich den Zugang zu medizinischen Notdiensten in COVID-19-Hotspots erschwert. Darüber hinaus könnte die Verlagerung von Gesundheitsressourcen zur Priorisierung von Patienten mit COVID-19 zu einer verzögerten Behandlung von weniger dringenden Fällen von STEMI beigetragen haben.“

Was hat sich geändert? Wie sind wir von Medien, die korrekt über die kontraproduktive Rolle der Hysterie berichteten, zu einer umfassenden Umarmung konstanter Hysterie gekommen, selbst nachdem wir zwei Saisons mit Atemwegsviren erfolgreich überstanden haben?

Die „Flatten-the-Curve“-Bewegung von 2020 scheint einen erheblichen Teil der Öffentlichkeit auf die Idee konditioniert zu haben, dass menschliches Verhalten eingedämmt werden könnte oder sollte, um willkürlich definierte „Gesundheitskapazitäten“ zu erhalten. 

In jede Behauptung, dass wir menschliches Verhalten eindämmen müssen, um Krankenhauskapazitäten zu erhalten, ist eingebettet, dass irgendwie jemand, der vermutlich für die Planung und Umsetzung von Krankenhauskapazitäten zuständig ist, tatsächlich die genau richtige Antwort darauf weiß, wie viel Kapazität sein sollte. 

Was ist, wenn sie falsch liegen? Das eigentliche Konzept der „Kapazität“ setzt voraus, dass wir Gewissheit über Dinge haben, die wir nicht haben. Wie wir aus den obigen BLS-Daten ersehen, endeten unsere Bemühungen, Kapazitäten zu erhalten, paradoxerweise mit dem größten Rückgang der Kapazitäten im Gesundheitswesen, den es je gegeben hat.

Der gemeinsame Nenner all dieser Berichterstattung ist, dass sie sich alle auf das System und nicht auf den Menschen konzentrieren. Es gibt dieses Konzept namens „Kapazität“, über das wir alle irgendwie Bescheid wissen müssen, und wir alle müssen aufgrund dessen Entscheidungen treffen. 

Das ganze Konzept ist rückwärts. Es ist eine grundlegend utilitaristische Denkweise, die aus einer grundlegenden falschen Darstellung der Funktionsweise von Systemen und einer umgekehrten Moralphilosophie stammt, die Systemen Vorrang vor Menschen einräumt. Krankenhäuser wurden für die Menschheit gebaut, nicht die Menschheit für das Krankenhaus. 

Selbst nach fast 3 Jahren des „Flatten-the-Curve“-Wahns, der die Welt zum Erliegen brachte, behauptet Anthony Fauci weiterhin fälschlicherweise, dass wir „überlaufene Krankenhäuser“ gesehen hätten. Anschließend verteidigt er den Lockdown als geeignetes Instrument. Achten Sie auf seine Sprache; Er geht davon aus, dass die Befugnis zur Sperrung besteht, und versucht dann, sie als „nur ein vorübergehendes Problem“ herunterzuspielen.

Wir wissen aus der jüngeren Geschichte, dass dies schlichtweg falsch ist. Abgesehen von seiner realitätsfernen Vorstellungswelt wurden Lockdowns in vielen Ländern weltweit sehr lange verhängt. Es ist wirklich unglaublich, dass wir immer noch solche Aussagen vom einflussreichsten Mann im Bereich der öffentlichen Gesundheit hören, obwohl Lockdowns und andere vergebliche Bemühungen zur „Eindämmung der Ausbreitung“ sich als Fehlschlag erwiesen haben.

Etwas Ehrlichkeit

Während die Medien tun, was die Medien tun – Klicks generieren, um Anzeigen zu verkaufen –, wenn Sie danach suchen, können Sie ehrliche und realistische Aufnahmen finden, wie diese, die als Antwort auf den Tweet des ehemaligen Surgeon General Adams von oben waren:

Abschließend können Sie sich im unten stehenden Dashboard die öffentlichen Datenberichte von HHS zur Kapazität auf Einrichtungsebene ansehen. Diese Daten werden als 7-Tage-Durchschnittswerte gemeldet, sodass die Zahlen auf Intraday-Ebene geglättet werden. Dies soll ein möglichst genaues Bild davon vermitteln, was tatsächlich mit Krankenhäusern im ganzen Land passiert. 

Haftungsausschluss: Die Gesamtsummen dieses Datensatzes stimmen nicht genau mit den Daten der HHS-Bundesstaatsebene überein, da die HHS-Daten auf Einrichtungsebene nicht jedes Krankenhaus enthalten (zuletzt habe ich es überprüft, es waren ~95 % davon enthalten). Die Daten sollen Trends und Gesamtprozentsätze der genutzten Kapazität zeigen. Die Daten der einzelnen Krankenhäuser sind so genau wie ihre Berichterstattung.

Für Daten auf Bundesstaatsebene und tägliche stationäre Volkszählungszahlen können Sie das folgende Dashboard überprüfen, das aus HHS-Daten visualisiert wird. Es ist ziemlich interessant, dass Sie den Feiertagseffekt tatsächlich sehen können, wenn es um die Patientenzählung geht. Es stellt sich heraus, dass Kliniker Thanksgiving auch gerne aussetzen. Sie können die Verringerung der Patientenzählung während des Thanksgiving-Feiertagswochenendes sehen. 

Wenn Sie das nächste Mal sehen, dass Ihr lokaler Churnalist einen weiteren Sky Is Falling-Artikel über die Überlastung von Krankenhäusern herausbringt, können Sie diese Tools verwenden, um zu überprüfen, ob überhaupt ein Körnchen Wahrheit dahinter steckt.

Nachdruck aus dem Substack des Autors