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Sowjetisches Gesundheitswesen

Die Sowjetisierung der medizinischen Versorgung 

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Mein guter Freund Professor Yuri Maltsev ist diese Woche gestorben und ich habe diese Trauertage damit verbracht, mich an unsere Gespräche zu erinnern. Er war ein führender Ökonom in der alten Sowjetunion, als oberster Berater des Chefökonomen von Michail Gorbatschow. Er lief 1989 über, bevor die Sowjetunion auseinanderbrach. Wir wurden schnell Freunde, kurz nachdem er in DC gelandet war, und wir verbrachten ein Jahr oder länger zusammen, um an vielen Projekten zusammenzuarbeiten. 

Er war eine Quelle erstaunlicher Geschichten darüber, wie die Dinge in der Sowjetunion wirklich funktionierten. Im Gegensatz zu dem, was US-Ökonomen bis zuletzt behaupteten, war es kein reiches Land mit großen industriellen Errungenschaften. Es war ein armes Land, in dem nichts funktionierte. Für die meisten Maschinen einschließlich Traktoren gab es keine Ersatzteile. Er bezweifelte, dass es jemals zu einem nuklearen Schlagabtausch kommen würde, nur weil die meisten sowjetischen Arbeiter wussten, dass die Bomben nur Show waren. Wenn sie es jemals wagten, den Knopf zu drücken, würden sie sich höchstwahrscheinlich in die Luft sprengen. 

Als die Befehls- und Kontrollsysteme in diesen Staaten zusammenbrachen (Russland, Ostdeutschland, Rumänien, Polen, Tschechien usw.), war Yuri in der Lage, die Reformen zu beraten. Zu seiner Trauer und entgegen seinem Rat gab es trotz des Zusammenbruchs der Parteien und Führungen fast keinen Versuch, den Gesundheitssektor dieser Länder zu reformieren. Sie ließen sie alle an Ort und Stelle, während sie sich auf Dinge wie Schwerindustrie und Technologiesektoren konzentrierten (und hier übernahm Banditentum). 

Yuri sah dies als tragisch an, weil seiner Ansicht nach die Korruption im Gesundheitswesen in der Sowjetunion von zentraler Bedeutung für die katastrophale Lebensqualität war, die die Menschen dort erlebten. Obwohl es überall Ärzte gab und täglich gearbeitet wurde, konnten kranke Menschen kaum eine wirksame Behandlung erhalten. Die meisten der besten Therapeutika stammten aus eigenem Anbau. Die Menschen würden nur dann zum Arzt gehen, geschweige denn ins Krankenhaus, wenn sie keine anderen Möglichkeiten hätten. Das liegt daran, dass in dem Moment, in dem Sie das System betraten, Ihre Persönlichkeit zurückgelassen wurde und Sie Teil des Modellierungsziels wurden. 

Die gesamte Gesundheitsversorgung wurde von statistischen Zielen bestimmt, ebenso wie die wirtschaftliche Produktion. Krankenhäuser hatten die strenge Anweisung, Todesfälle zu minimieren oder zumindest das Ziel nicht zu überschreiten. Das führte zu einer perversen Situation. Krankenhäuser nahmen leicht Kranke auf, weigerten sich jedoch, Personen aufzunehmen, die wahrscheinlich sterben würden. Wenn Patienten auf der Intensivstation zu schnell abfielen, bestand die erste Priorität des Krankenhauses darin, sie herauszuholen, bevor sie starben, um die Zahl der Todesfälle auf dem Gelände zu verringern. 

All dies wurde in der Hoffnung getan, die lebenswichtigen Statistiken zu spielen, um es so aussehen zu lassen, als ob die zentralisierten und sozialisierten Gesundheitssysteme funktionierten, obwohl dies eindeutig nicht der Fall war. 

Nichts davon konnte letztendlich die wichtigen Statistiken verbergen, die, wie Yuri erklärte, wirklich die Geschichte erzählen. Von 1920 bis 1960 stieg die Lebenserwartung dramatisch an, erreichte jedoch nie ganz so hohe Werte wie in den USA. Aber nach 1960 begann es zu sinken, während es in den USA und in nichtkommunistischen Ländern auf der ganzen Welt immer mehr zunahm. Dies dauerte bis zum endgültigen Zusammenbruch des Regimes, an dem die Lebenserwartung wieder zu steigen begann. 

Beachten Sie auch, dass die Lebenserwartung in beiden Ländern nach pandemischen Sperren und Massenimpfungen wieder dramatisch zu sinken begann, was eine Tragödie ist, die nach einer Erklärung schreit. 

Aber zurück zu Juris Punkt: Das Gesundheitssystem und seine statistischen Ziele dienten als Hauptquelle für Brutalität und Korruption in Russland. Wenn die Regierung medizinische Systeme in die Hände bekommt, benutzt sie sie für ihre eigenen Propagandazwecke. Das gilt unabhängig davon, ob die wahren Ziele medizinischer Natur sind oder nicht. 

Dies geschah in beiden Ländern nach Lockdowns und in vielen anderen auch. Vielleicht ist es nur ein kurzes Aufblitzen oder vielleicht ist es der Beginn eines langen Trends der Entzivilisierung. So oder so funktioniert der zentrale Plan nicht. 

In den USA wurden in fast allen Bundesstaaten, unabhängig davon, ob sich das Virus schnell mit erheblichen medizinischen Folgen ausbreitete, Krankenhäuser zwangsweise nur für Notfälle und Covid-Patienten reserviert. Wahloperationen kamen ebenso nicht in Frage wie Krebsvorsorgeuntersuchungen oder andere Routineuntersuchungen. Dies führte dazu, dass die meisten Krankenhäuser des Landes nur noch sehr wenige Patienten hatten und ihre Rentabilitätsmodelle ausgehöhlt wurden, was während einer Pandemie zu Beurlaubungen von Tausenden von Krankenschwestern führte. 

Es schuf auch eine Situation, in der Krankenhäuser verzweifelt nach einer Einnahmequelle suchten. Durch die Regierungsgesetzgebung wurde ihnen eine Subvention für Covid-Patienten und Covid-Todesfälle gewährt, wodurch medizinische Einrichtungen einen Anreiz erhielten, jeden mit einem positiven PCR-Test als Covid-Fall einzustufen, unabhängig davon, was dem Patienten sonst noch fehlte. 

Dies begann fast sofort. Hier spricht Deborah Birx am 7. April 2020 zu dieser Ausgabe. 

Diese Praxis wurde zwei Jahre lang fortgesetzt, was zu massiver Verwirrung darüber führte, wie viele Menschen tatsächlich an Covid starben, und alle vorhandenen Daten zur Sterblichkeitsrate verzerrte. Leana Wen von CNN argumentierte in a Die Washington Post Artikel dass es jetzt vielleicht nur 30% der als Covid-Krankenhausaufenthalt gekennzeichneten Personen wirklich sind. Sie erklärte weiter in einem CNN-Interview. 

Als Leslie Bienen und Margery Smelkinson beachten der Wall Street Journal

Im Rahmen des Bundesnotstands für die öffentliche Gesundheit, der am Freitag sein viertes Jahr beginnt, erhalten Krankenhäuser einen Bonus von 20 % für die Behandlung von Medicare-Patienten, bei denen Covid-19 diagnostiziert wurde. … Ein weiterer Anreiz zur Überzählung ergibt sich aus dem amerikanischen Rettungsplan von 2021, der die Federal Emergency Management Agency ermächtigt, Covid-19-Todesleistungen für Bestattungsdienste, Einäscherungen, Särge, Reisen und eine Vielzahl anderer Ausgaben zu zahlen. Die Leistung beträgt bis zu 9,000 US-Dollar pro Person oder 35,000 US-Dollar pro Familie, wenn mehrere Mitglieder sterben. Bis Ende 2022 hatte die FEMA fast 2.9 Milliarden US-Dollar an Covid-19-Todesausgaben gezahlt.

Darüber hinaus stehen Ärzte im ganzen Land unter massivem Druck, möglichst viele Todesfälle als Covid-Todesfälle aufzulisten. 

Diese Programme erzeugen einen Teufelskreis. Sie schaffen Anreize, die Gefahr von Covid zu übertreiben. Die Übertreibung liefert eine Rechtfertigung für die Aufrechterhaltung des Ausnahmezustands, der die perversen Anreize aufrechterhält. Angesichts der weithin verfügbaren wirksamen Impfstoffe und Behandlungen und einer Infektionssterblichkeitsrate auf dem Niveau der Grippe ist es an der Zeit zu erkennen, dass Covid kein Notfall mehr ist, der besondere Richtlinien erfordert.

Maltsev hatte damit, wie bei so vielem anderen, Recht. Je weiter wir uns von der Gesundheitsversorgung als im Wesentlichen einer Arzt/Patient-Beziehung mit freier Wahl auf allen Seiten entfernen und je mehr wir zulassen, dass zentrale Pläne die klinische Weisheit vor Ort ersetzen, desto weniger sieht es nach qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung aus desto weniger trägt es zur öffentlichen Gesundheit bei. Die Sowjets haben diesen Weg bereits versucht. Es hat nicht funktioniert. Gesundheitsversorgung durch Modellierung und Daten-Targeting: Wir haben es in den letzten drei Jahren mit schrecklichen Ergebnissen versucht. 

Wie Maltsev es ausdrücken würde, gilt die Notwendigkeit, die medizinische Versorgung zu entsowjetisieren, damals und heute in jedem Land. 


[Dies ist meine andere Hommage an Yuri, die lief in der Epoch Times]

Yuri N. Maltsev, Kämpfer für die Freiheit

Wie so oft wünschte ich mir nur, ich hätte eine letzte Chance, mich von meinem guten Freund, dem Ökonomen Yuri N. Maltsev, zu verabschieden, der diese Woche verstorben ist. Wir hätten einen ganzen Tag und Abend damit verbringen können, über die großartigen Zeiten nachzudenken, die wir zusammen hatten, und die ganze Zeit schallend gelacht.

Es ist ein paar Jahre her, seit ich ihn das letzte Mal gesehen habe, und ich glaube, das war bei einer Veranstaltung in Wisconsin, wo er unterrichtete Wirtschaft. Wir waren uns in fast allem einig, aber damals gab es einige Spannungen zwischen uns, weil wir uns über Trump nicht einig waren: Er war mehr für ihn als ich.

Das war jedoch nicht so wichtig, weil unsere Geschichte bis in die letzten Tage des Kalten Krieges zurückreicht. Ich lebte in Nord-Virginia, als ich hörte, dass ein wichtiger Wirtschaftsberater von Michail Gobatschow gerade übergelaufen war. Das war, bevor das gesamte sowjetische Projekt auseinanderbrach. Ich konnte es kaum erwarten, uns zu treffen, also trafen wir uns über einen Vermittler zum Mittagessen. Er war höchstens ein oder zwei Tage in den Vereinigten Staaten gewesen.

In dem DC-Restaurant, in dem wir uns trafen, bestellte er ein Sandwich mit Kartoffelchips. Er schnitt sie immer wieder mit einem Messer und aß sie mit einer Gabel. Obwohl wir versuchten, förmlich miteinander umzugehen, hielt ich es nicht mehr aus. Ich unterbrach, um zu erklären, dass wir in den Vereinigten Staaten dazu neigen, Kartoffelchips mit den Fingern aufzuheben. Er lachte schallend und ich auch. Damit war das Eis gebrochen. Danach hingen wir für mehr als ein Jahr fast täglich zusammen.

Wir wurden sehr enge Mitarbeiter bei Projekten. Damals war die ganze Welt auf den Zusammenbruch einer Reihe von Staaten fixiert, die sich einst um eine Ökonomie nach sowjetischem Muster scharen. Nicht allzu viele Monate, nachdem Yuri hier angekommen war, fielen diese Regime wie Dominosteine. Die Welt suchte nach Interpretationen, und Yuri war die perfekte Person, um sie zu geben. Er konnte meilenweit reden, und ich wollte unbedingt alles, was er sagte, abschreiben und drucken lassen.

Seine Erfahrung in DC war also ein absoluter Wirbelsturm von Interviews, Artikeln, Reden, Treffen und so weiter, einschließlich häufiger Konsultationen für die CIA, für die er gut bezahlt wurde. Er lachte immer darüber, wie dumm sie waren, ihn dafür zu bezahlen, dass er auftauchte und einen Nachmittag voller Witze erzählte.

Für alle anderen wäre dieser sofortige Ruhm eine Droge, die Arroganz hervorruft. Aber Yuri war zu lange in der politischen Welt in Moskau unterwegs und erkannte sehr deutlich, dass die Fälschung von Moskau und Washington viel gemeinsam hatte. Also nahm er dem Ganzen eine lockere Haltung ein. Er lachte während der ganzen Tortur von Anfang an bis zu seiner Abreise für eine Lehrstelle im Mittleren Westen.

Oh mein Gott, was für Zeiten wir zusammen hatten!

Beginnen wir mit seiner kleinen Wohnung. Als er einzog, war es leer. Zwei Tage später war es von einem Ende zum anderen vollgestopft und jeder Schrank war voll. Ich kam rüber und war erschrocken, weil das, was er da drin hatte, ziemlich unkonventionell war. Er hatte eine zusätzliche Toilette, einen ausgestopften Hirschkopf, Berge von Gemälden, Berge von Küchenutensilien, mehrere Schreibtische und drei Sofas und mehr gekauft. Sogar ein altes Klavier. Ich war erstaunt. Wir kamen kaum durch die Tür.

Ich fragte, warum er das getan habe. Er erklärte, dass in der Sowjetunion alles, was nicht festgenagelt sei, sofort gestohlen werde, sogar Büroklammern im Büro. Die ganze Gesellschaft basierte auf Diebstahl und Horten, und er war zufällig an ein paar Flohmärkten vorbeigekommen und konnte seinen Augen einfach nicht trauen, dass all diese erstaunlichen und großartigen Dinge – entweder in Russland nicht erhältlich oder unerschwinglich – nur zum Mitnehmen da waren paar Dollar. Er konnte einfach nicht widerstehen. Ich erklärte ihm, dass dieses Zeug immer verfügbar sein würde und dass er dies nicht tun müsse. Er stimmte zu und entschied sich für einen eigenen Verkauf. Er hat sein Geld verdreifacht.

Genau so war Yuri: scheinbar rücksichtslos, aber tatsächlich seltsam brillant. Er fing an, Autos auf die gleiche Weise zu kaufen, einfach weil kein normaler Mensch in der Sowjetunion ein Auto bekommen konnte, ohne auf eine jahrelange Warteliste zu kommen. In den Vereinigten Staaten konnte er an einem Tag ein halbes Dutzend Autos kaufen, was er auch tat. Sie säumten die Straßen vor seiner Wohnung. Leider funktionierten nur wenige, aber das war in Ordnung. Ein paar Wochen später verkaufte er auch all diese Autos mit Gewinn. Dieser Typ war magisch.

Später tat er das natürlich auch mit Immobilien und genoss seine wilde Zeit als Slumlord. Ich ging mit ihm herum, als er versuchte, die Wasser- und Stromleitungen in den Wohnungen zu reparieren, die ihm jetzt gehörten. Er wusste von beidem nichts, tat sein Bestes und lachte nur darüber. Er hielt sich auch vor dem Stadtgericht auf und suchte nach beschlagnahmten und wegen Nichtzahlung weiterverkauften Immobilien. Er würde sie kaufen und weiterverkaufen.

Ja, er liebte sein Leben als Kapitalist! Und darin war er auch verdammt gut.

Das soziale Leben war auch gut. Wir hatten einen großen Freundeskreis und Yuri schleppte mich zu allen möglichen Partys und Kneipentouren mit ihnen. Ich frage mich, wie er so schnell so viele Freunde gefunden hat. Er erklärte, dass die meisten von ihnen entweder KGB- oder CIA-Spione seien, die bei ihm vorbeischauten und sein Verhalten und seine Kontakte überwachten. Also folgten sie mir natürlich auch, zusammen mit mehreren Honeypots. Ich war absolut erstaunt und alarmiert.

Er erklärte, dass es kein Grund zur Sorge sei. Sie sind nur Leute mit Jobs, und ein Teil ihres Geschäfts bestand darin, ihre Einzelagentenpositionen in Doppelagentenpositionen und dann in Dreifachagentenpositionen umzuwandeln, und so weiter, wobei sie die ganze Zeit wussten, dass natürlich ihre Chefs dies taten gleich. So verrückt war die Welt zwischen 1989 und 1990 geworden. Jeder spionierte jeden aus und jeder log in dieser Welt.

Er sagte, man solle das Ganze einfach mit Humor behandeln und es genießen. So tat ich. Verrückte Zeiten. Die Spione ließen mich schließlich in Ruhe, als sie entdeckten, dass ich kein Spion, sondern ein Büchersammler war.

Yuri war tagsüber ziemlich in Mode in DC, also kam jeder, den er zum Abendessen einlud, natürlich sofort. Er lud einige unserer Spionagefreunde sowie den Botschafter in der Tschechoslowakei und seine Frau zum Abendessen in seine Wohnung ein. Ich kam früh an, um ihm beim Abendessen zu helfen, aber er wollte keine Hilfe. Er machte „Georgian Chicken“. Ich habe gefragt, was das ist. Er sagte, es sei alles in seinem Kühlschrank in einem großen Topf mit kochendem Wasser. Er erklärte, wenn man fremd sei, verzeihen die Gäste alles.

Kurz vor dem Abendessen ging er über die Straße, um etwas Wein und Wodka zu holen, und kehrte mit einem zerzausten Mann zurück. Er war obdachlos. Yuri traf ihn auf der Straße und dachte, er wäre ein guter Gast. Wahre Geschichte.

Die Gäste kamen alle in dieser kleinen Wohnung an. Er hatte nur Kartentische, auf denen er essen konnte, nachdem er alle seine anderen Möbel verkauft hatte. Die Frau des Botschafters zog ihren langen Nerz aus und setzte sich. Yuri reichte leere Wassergläser für alle herum und füllte sie halb voll mit Wodka. Er erklärte, dass jeder, um sein russisches Erbe zu ehren, vor dem Abendessen das ganze Glas austrinken müsse.

Alle kamen der Aufforderung nach, aber natürlich waren sofort alle betrunken. Das machte den seltsamen Abend besser.

Yuri servierte dann einen Teller Salzcracker mit Fleisch als Beilage. Nach einiger Zeit beschloss ich, das Fleisch zu probieren, aber die Frau des Botschafters erregte meine Aufmerksamkeit mit einem stummen Kopfschütteln: Nein, iss das nicht. Ich fragte mich, warum, und dann wurde mir klar: Yuri hatte eine Packung rohen Speck in Scheiben geschnitten und als Vorspeise serviert. Er wusste es nicht, weil es in Russland keinen Speck gab, als er dort war.

Schließlich landete der riesige Topf mit kochendem Zeug mitten auf dem Tisch und alle aßen, und es war wirklich gar nicht schlimm! Georgian Chicken in der Tat.

Bei jeder sich bietenden Gelegenheit würde ich Yuri für ganztägige Treffpunkte zu mir nach Hause bringen. Ich würde viel Wurst und Wodka für ihn haben und nur Fragen über sein Leben und seine Beobachtungen stellen. Ich würde am Schreibtisch sitzen und er würde wie verrückt auf und ab gehen und extravagante Geschichten über seine Geschichte als sowjetischer Ökonom erzählen. Wenn ich nicht vor Lachen krümmte, tippte ich hektisch, um seine Geschichten zu Papier zu bringen. Zwei Tage später würden wir damit alles drucken.

Was für eine herrliche Lebenseinstellung er hatte. Überall um sich herum sah er die Heiterkeit des Lebens. Aber dies wurde auch durch außergewöhnliche Gelehrsamkeit unterstützt. Während seines Studiums am Moskauer Staat las er tief in die Geschichte der bürgerlichen Wirtschaftswissenschaften ein, einfach weil sowohl er als auch alle um ihn herum mit Sicherheit wussten, dass der Marxismus ein Haufen Quatsch war. Er war erstaunt, als er feststellte, dass viele Akademiker in den Vereinigten Staaten all diesen Quatsch ernst nahmen.

Warst du schon einmal mit einer Person zusammen, deren Intelligenz und guter Humor sich einfach in ihrer Person zeigt, nur wenn sie einen Raum betritt, und alle anderen waren so davon angezogen und sie sind an Bord gegangen? Das war Juri Malzew. Eine andere Person, die ich mit derselben Gabe kannte, war Murray Rothbard. Sie können sich also vorstellen, wie es war, als sie sich trafen. Der ganze Raum wurde absolut explosiv.

Tolle Zeiten waren das. Wir haben in Echtzeit miterlebt, wie sein Heimatland zusammen mit dem Fall aller Staaten in Osteuropa und der Berliner Mauer auseinanderbrach. Ich blickte sehr optimistisch in die Zukunft, aber Yuri war vorsichtiger. Er hatte bereits gesehen, wie die Bürokratisierung in den Vereinigten Staaten zunahm und viele der gleichen politischen Pathologien, die Russland zerstörten, in den Vereinigten Staaten wuchsen. Er tat sein Bestes, um sie mit seinen Schriften, Reden und Lehren zu stoppen.

Er hinterlässt ein enormes Erbe. Die tiefe Traurigkeit, die ich über seinen Tod empfinde, wird durch die unglaublichen und wunderbaren Erinnerungen an unsere gemeinsame Zeit gemildert. Er hat sicherlich mein Leben und so viele andere auf wunderbare Weise beeinflusst. Ich vermisse dich Juri! Bitte trinken Sie ein Glas hohen Wodka auf mich und ich werde auch auf Sie und Ihr großartiges Leben trinken.



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Für Nachdrucke setzen Sie bitte den kanonischen Link wieder auf das Original zurück Brownstone-Institut Artikel und Autor.

Autor

  • Jeffrey A. Tucker

    Jeffrey Tucker ist Gründer, Autor und Präsident des Brownstone Institute. Er ist außerdem leitender Wirtschaftskolumnist der Epoch Times und Autor von 10 Büchern, darunter Leben nach dem Lockdownund viele tausend Artikel in der wissenschaftlichen und populären Presse. Er hält zahlreiche Vorträge zu den Themen Wirtschaft, Technologie, Sozialphilosophie und Kultur.

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