Die Erstellung neuer ICD-10-Codes für das Post-Covid-Impfsyndrom

„Wenn man das Problem richtig definiert, hat man fast die Lösung.“

– Steve Jobs

Definitionen sind wichtig. In fast jedem Kontext bleiben undefinierte Probleme zwangsläufig ungelöste Probleme.

Aus diesem Grund verlassen sich medizinische Fachkräfte weltweit auf die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10), ein standardisiertes System zur Kategorisierung und Kodierung von Krankheiten, Symptomen und Gesundheitszuständen. In den USA dienen die ICD-10-Codes als Grundlage für Krankenakten, die Abrechnung mit Versicherungen, die epidemiologische Forschung und die öffentliche Gesundheitspolitik. Ohne spezifische ICD-10-Codes bleiben schwere Erkrankungen im Ökosystem der Gesundheitsdaten möglicherweise unsichtbar, was die Nachverfolgung, Untersuchung und Bereitstellung einer angemessenen Versorgung erschwert.

Genau vor dieser Herausforderung stehen Tausende Amerikaner, die nach einer Covid-Impfung an anhaltenden schweren Nebenwirkungen leiden – einem Zustand, der kürzlich als Post-Covid-Impfsyndrom (PCVS) bezeichnet wurde. Als Betroffene weiß ich nur zu gut, wie schwächend und lebensverändernd dieser Zustand sein kann. Zu unseren Symptomen gehören Belastungsintoleranz, übermäßige Müdigkeit, geistige Verwirrung, Schlaflosigkeit und Schwindel. Sie entwickeln sich kurz nach der Impfung, innerhalb von ein bis zwei Tagen, können sich in den Folgetagen verschlimmern und über einen längeren Zeitraum anhalten.

Derzeit gibt es keine speziellen ICD-10-Codes für PCVS. Dieses Fehlen hat erhebliche Konsequenzen für Patienten, Kliniker, Forscher und politische Entscheidungsträger gleichermaßen.

Sichtbarkeit im Gesundheitssystem

Eine der Hauptfunktionen der ICD-10-Codes besteht darin, Krankheitsbilder im Gesundheitssystem sichtbar zu machen. Ohne spezifische Codes wird das Post-Impf-Syndrom (PCVS) bestenfalls unter vagen Kategorien wie „Nicht näher bezeichnete Nebenwirkung einer Impfung“ oder „Sonstige näher bezeichnete Komplikation nach der Impfung“ erfasst. Aus Angst, die Darstellung von Sicherheit und Wirksamkeit zu widerlegen , verwenden viele Ärzte einfach Codes für allgemeine Symptome wie „Müdigkeit“ oder „Parästhesien“. Dadurch geht das PCVS in der Masse irrelevanter Daten praktisch unter.

Spezielle Codes würden es den Leistungserbringern ermöglichen, PCVS standardisiert zu dokumentieren und so sicherzustellen, dass es in Patientenakten, Versicherungsansprüchen und nationalen Gesundheitsdatenbanken erkannt wird. Diese Transparenz ist entscheidend für die Legitimierung von PCVS sowohl in den Augen einer zerstrittenen medizinischen Fachwelt als auch einer polarisierten Öffentlichkeit.

Erleichterung der Forschung und Datenerfassung

Die medizinische Forschung lebt von genauen und zuverlässigen Daten. Ohne eindeutige ICD-10-Codes ist es äußerst schwierig, zu ermitteln, wie viele von uns von PCVS betroffen sind, welche Symptome auftreten, wie lange sie anhalten und welche Behandlungen wirksam sind.

Derzeit müssen Forscher, die PCVS untersuchen wollen, verschiedene Codes für unerwünschte Ereignisse durchforsten, um mögliche Fälle zu finden – ein Prozess, der langsam, ungenau und anfällig für Untererfassung ist. Spezifische Codes würden präzisere epidemiologische Studien ermöglichen und die Identifizierung von Risikofaktoren, den Vergleich von Ergebnissen und die Entwicklung evidenzbasierter Behandlungsrichtlinien erleichtern.

Verbesserung der Reaktion und Politik im Bereich der öffentlichen Gesundheit

Gesundheitsbehörden nutzen ICD-10-Kodierungsdaten, um Trends zu überwachen, Ressourcen zuzuweisen und politische Entscheidungen zu treffen. Das Fehlen von Kodierungen für PCVS bedeutet, dass die politischen Entscheidungsträger ohne ein vollständiges Bild der Impfstoffsicherheitsprofile und der langfristigen Auswirkungen agieren.

Durch die Einführung spezieller Codes könnten Gesundheitsbehörden die Häufigkeit und Schwere von PCVS genauer einschätzen. Dies würde ihnen helfen, Nutzen und Risiken von Impfprogrammen abzuwägen und künftig bessere Sicherheitsüberwachungssysteme zu entwickeln. Diese Transparenz würde das Vertrauen der Öffentlichkeit in Impfkampagnen stärken, da sie zeigt, dass potenzielle Nebenwirkungen ernst genommen und systematisch verfolgt werden.

Abbau der Stigmatisierung und Verbesserung der klinischen Anerkennung

Betroffene von PCVS werden oft mit großer Skepsis betrachtet und ihre Symptome werden pauschal als psychosomatisch oder gar nicht relevant abgetan. Das Fehlen anerkannter Diagnosecodes kann dieses Stigma unbeabsichtigt verstärken und es für Betroffene schwieriger machen, ernst genommen zu werden.

Spezifische ICD-10-Codes würden den Klinikern ein klares Signal senden, dass PCVS eine legitime Erkrankung ist, die einer Untersuchung, Einfühlungsvermögens und angemessenen Pflege bedarf.

Ethische und gesellschaftliche Verantwortung

Gesundheitssysteme haben die ethische Pflicht, alle Erkrankungen – insbesondere seltene oder umstrittene – anzuerkennen und zu behandeln. Die Erstellung spezifischer ICD-10-Codes für PCVS würde ein Engagement für Transparenz, Patientenwohl und wissenschaftliche Forschung demonstrieren.

Dieser Schritt würde legitime Impfbemühungen nicht untergraben, sondern sie vielmehr stärken, indem er der Öffentlichkeit zeigt, dass unerwünschte Ereignisse rigoros verfolgt und proaktiv angegangen werden. Das Vertrauen der Öffentlichkeit in die Gesundheit hängt nicht nur davon ab, den Nutzen eines medizinischen Eingriffs zu betonen, sondern auch davon, dass die damit verbundenen Risiken, so gering sie auch sein mögen, ehrlich anerkannt werden.

Anpassung an den Ansatz zu Long Covid

Die Weltgesundheitsorganisation und die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben bereits den Bedarf an spezifischen ICD-10-Codes für postakute Folgen von Covid, allgemein bekannt als Long Covid, erkannt. Diese Codes haben Forschern und Klinikern geholfen, diese Erkrankung besser zu identifizieren, zu untersuchen und zu behandeln.

Dieselbe Logik gilt für PCVS. Beide langwierigen Erkrankungen gehen mit komplexen, sich überschneidenden Symptomen nach einem akuten Ereignis (Infektion oder Impfung) einher und erfordern eine langfristige Überwachung. 

Aus diesem Grund hat React19 , eine wissenschaftlich orientierte, gemeinnützige Organisation nach § 501(c), die sich ausschließlich der Unterstützung von Menschen widmet, die unter langfristigen Nebenwirkungen der Covid-Impfung leiden, einen formellen Vorschlag beim National Center for Health Statistics der CDC eingereicht, um ICD-10-Codes für PCVS zu erstellen, die denen für Long Covid entsprechen.

PCVS-Patienten verdienen Taten, keine Auseinandersetzungen

„Wir können die Realität ignorieren, aber wir können die Konsequenzen dieser Ignoranz nicht ignorieren.“

– Ayn Rand

Über das Ausmaß der COVID-19-Impfungen gehen die Meinungen zwar weit auseinander, doch allen glaubwürdigen Berichten zufolge haben die COVID-XNUMX-Impfstoffe schlicht nicht die Wirkung gezeigt, die die Gesundheitsbehörden der amerikanischen Öffentlichkeit versprochen hatten. Sie konnten die Übertragung und Infektion nicht verhindern. Was die Sicherheit betrifft, so hat die CDC neben dem Auftreten von PCVS eingeräumt, dass Myokarditis und Perikarditis „mit bestimmten COVID-XNUMX-Impfungen in Verbindung stehen“. Und natürlich wurde der Impfstoff von Johnson & Johnson nach mehreren Fällen tödlicher Blutgerinnsel nach Impfungen vollständig vom Markt genommen. 

Dr. Harlan Krumholtz, Professor für Kardiologie an der Yale Medical School, fasste es treffend zusammen: „Es ist klar, dass manche Menschen nach der Impfung mit erheblichen Problemen zu kämpfen haben. Unsere Verantwortung als Wissenschaftler und Kliniker besteht darin, ihren Erfahrungen zuzuhören, die zugrunde liegenden Ursachen gründlich zu untersuchen und nach Möglichkeiten zu suchen, zu helfen.“ Die Schaffung eindeutiger ICD-10-Codes für PCVS, die denen ähneln, die derzeit zur Identifizierung von Long Covid verwendet werden, wäre der logische erste Schritt, um diese dringend benötigte Unterstützung zu leisten.

Das Fehlen spezifischer ICD-10-Codes für PCVS hieße, die quälende Realität des Syndroms zu ignorieren und die Kranken und Leidenden mit den düsteren Folgen ihrer Untätigkeit konfrontiert zu sehen – hilflos einem medizinischen System ausgeliefert, das unsere Existenz und unseren dringenden Behandlungsbedarf nicht anerkennt. Wir müssen von unseren Gesundheitsbehörden mehr erwarten – die von PCVS geschwächten Menschen verdienen nicht weniger.