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Illusionen über die Wirksamkeit von Impfstoffen

Illusionen über die Wirksamkeit von Impfstoffen

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Im Jahr 2021 wurden wir mit Bildern überschwemmt, die uns zeigten, wie wirksam die mRNA-Impfstoffe gegen den Tod durch Covid waren. Wir haben zum Beispiel gesehen, dass die Covid-Mortalitätskurve derjenigen, die das 2-Dosen-Protokoll abgeschlossen haben, wesentlich niedriger war als die der Ungeimpften. Um diesen Punkt zu untermauern, wurde uns ein konsistentes Muster über alle Altersgruppen hinweg oder nach Altersanpassung angezeigt.

Vieles davon war eine Illusion. Damals wurden keine vergleichbaren Grafiken angezeigt Nicht-Covid Todesfälle. Wenn ja, wir hätten es gesehen dass es den Geimpften auch besser ging Nicht-Covid Mortalität. Natürlich erwartet niemand, dass diese Impfstoffe den Tod durch Krebs, Herzerkrankungen, Schlaganfall usw. verhindern.

Das Pseudo-Die Wirksamkeit von Covid-Impfstoffen gegen Todesfälle aus anderen Ursachen ist keine neue Beobachtung. Die gleiche Art von Pseudowirksamkeit wurde schon vor langer Zeit entdeckt die Grippeimpfstoffe. Es wird der „gesunde Impfeffekt“ genannt. Aus verschiedenen Gründen, die nichts mit den Impfstoffen zu tun haben, haben Menschen, die geimpft sind, (im Durchschnitt) einen besseren Gesundheitszustand als Menschen, die nicht geimpft sind, und daher ist es weniger wahrscheinlich, dass sie an „irgendetwas“ sterben, einschließlich Grippe und Covid. Ob geimpft oder nicht, sie hätten eine geringere Covid-Sterblichkeit gehabt als ihre ungeimpften Kollegen. 

Wenn wir versuchen, die Wirkung von Covid- (oder Grippe-) Impfstoffen abzuschätzen, wird der Effekt des gesunden Impflings zum gesunden Impfling vorspannen, eine Verzerrungsquelle, die beseitigt werden muss. (Umgekehrt könnte man es auch als „ungesunde Ungeimpfte“-Tendenz bezeichnen.) Die Forschung zu diesem Thema ist jedoch spärlich. Weder die Pharmaindustrie noch die Gesundheitsbehörden hatten ein Interesse daran herauszufinden, dass gängige Impfstoffe nicht so wirksam waren, wie sie behaupteten, oder vielleicht überhaupt nicht wirksam waren.

Eine kürzlich Studie aus der Tschechischen Republik hat bedeutende Beiträge zur wissenschaftlichen Literatur über Covid-Impfstoffe und den gesunden Impfeffekt geleistet. Erstens beobachteten die Autoren das Phänomen in einem anderen Land und untermauerten dessen universellen Charakter. Zweitens liefern sie klare Beweise dafür, dass diejenigen, die sich für eine Impfung entschieden (oder dazu gezwungen wurden), tatsächlich gesünder waren. Drittens zeigen sie, dass das Phänomen entlang der Dosissequenz konsistent ist, wie in deutlich zu erkennen ist UK Daten für Auffrischungsdosen. Diejenigen, die mit der nächsten Dosis fortfuhren, waren gesünder als diejenigen, die dies nicht taten. Schließlich zeigen sie, dass das beobachtete Muster in ihren Daten durch simulierte Daten reproduziert werden kann wenn ein Impfstoff keine Wirkung zeigt und nur der gesunde Impfeffekt wirkt. Es lohnt sich zu lesen das Papier vollständig, unabhängig davon, ob Sie Wissenschaftler sind oder nicht.

Was wurde in der Studie gemacht?

Die Autoren berechneten die Gesamttodesrate in Zeiten von Covid-Wellen und in Zeiten geringer (fast keiner) Covid-Todesfälle. Bei letzteren handelt es sich im Wesentlichen um nicht durch Covid verursachte Sterberaten, was bedeutet, dass jede „Wirkung“ der Covid-Impfstoffe während dieser Zeiträume eine Pseudowirkung ist. Es handelt sich allein um das Phänomen der gesunden Impflinge. In jedem Zeitraum verglichen sie die Sterblichkeitsrate zwischen Ungeimpften und verschiedenen Gruppen geimpfter Personen. 

Ich werde ein Schlüsselthema besprechen: das Pseudo-Wirkung des 2-Dosis-Protokolls, das vier Wochen nach der zweiten Dosis beginnt, wenn die Personen als vollständig geschützt gelten. Um mich auf diese Gruppe im Vergleich zu den Ungeimpften zu konzentrieren, habe ich in Abbildung 2 schräge Pfeile hinzugefügt. Beachten Sie, dass diese Balken die Sterberaten und nicht die Anzahl der Todesfälle in einem Zeitraum mit niedrigen Covid-Todesfällen anzeigen (grünes Feld). Auch hier gilt: Obwohl es sich um Todesfälle jeglicher Ursache handelt, standen 99.7 % nicht im Zusammenhang mit Covid. Daher können sie als nicht durch Covid verursachte Sterberaten betrachtet werden, und so werde ich sie nennen.

In jeder Altersgruppe ist die Rate der Nicht-Covid-Todesfälle bei den effektiv Geimpften (gelb) viel niedriger als die Rate bei den Ungeimpften (schwarz).. Das ist natürlich ein Pseudoeffekt der Impfstoffe. Das ist der gesunde Impfeffekt oder die Verzerrung bei dem Versuch, die tatsächliche Wirksamkeit gegen den Tod von Covid abzuschätzen.

Die Autoren haben freundlicherweise ihre Daten zur Verfügung gestellt, die in meiner Tabelle für den Zeitraum mit niedrigem Covid-Ausstoß zusammengefasst sind.

Wie Sie der Berechnung entnehmen können, ist der „Bias-Faktor“ (letzte Zeile) einfach das Gegenteil des Pseudoeffekts der Impfung. Es zeigt uns, wie viel wahrscheinlicher es ist, dass Ungeimpfte „im Allgemeinen“ sterben, verglichen mit denen, die das 2-Dosen-Protokoll mindestens vier Wochen zuvor abgeschlossen haben. Formal sollte man es als Voreingenommenheit bezeichnen Korrektur Faktor, aber wir machen es kurz.

Meine nächste Tabelle vergleicht die Ergebnisse aus der Tschechischen Republik mit Daten aus Großbritannien und die USA in ähnlichen Altersgruppen (meine Berechnung anhand der verfügbaren Daten).

Bemerkenswert ist, dass der Bias-Faktor bei Daten aus verschiedenen Ländern und Kulturen in einem engen Bereich schwankt: zwischen 2 und 3.5. In der ältesten Altersgruppe ist sie niedriger, liegt aber immer noch bei mindestens 2. Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit, an verschiedenen Ursachen zu sterben, bei Ungeimpften zwei- bis dreimal höher als bei vollständig Geimpften. 

Andere Daten deuten darauf hin, dass sich die Kluft mit der Zeit verringerte (da ungeimpfte Überlebende im Laufe der Zeit „gesünder“ waren und einige der weniger gesunden starben), aber sie hielt Monate und nicht nur wenige Wochen an. Als eine dritte Dosis eingeführt wurde, wechselten die Gesünderen in die Drei-Dosen-Gruppe und hinterließen eine kränkere Gruppe mit „nur zwei Dosen“. Infolgedessen schien die Zwei-Dosen-Gruppe nun dies zu tun höher Sterblichkeit als die Ungeimpften. Diese Beobachtung wurde fälschlicherweise als Beweis für impfbedingte Todesfälle interpretiert (was zweifellos passiert).

Um den Bias bei gesunden Impflingen zu beseitigen, multiplizieren wir das Bias-Ratenverhältnis der Covid-Todesfälle mit dem Bias-Faktor, wie erklärt anderswo. Wenn beispielsweise das Bias-Ratenverhältnis der Covid-Todesfälle 0.4 beträgt (60 % „Impfstoffwirksamkeit“) und der Bias-Faktor 2.5 beträgt, beträgt der korrekte Effekt auf die Covid-Todesfälle 0.4 x 2.5 = 1, was einer Impfstoffwirksamkeit von 0 % entspricht. 

(Wer über mathematische Kenntnisse verfügt, wird erkennen, dass die Korrektur auch wie folgt berechnet werden kann: das voreingenommene Ratenverhältnis von Covid-Todesfällen dividiert durch das voreingenommene Ratenverhältnis von Nicht-Covid-Todesfällen.)

Abschließen werde ich mit einem weiteren Beispiel für die Voreingenommenheit gegenüber gesunden Impflingen und der tatsächlichen Wirksamkeit nach der Korrektur.

A Studie der US-Veteranen präsentierten Überlebensdiagramme vollständig geimpfter und ungeimpfter älterer Menschen nach einem PCR-Test (Abbildung unten). Ich werde einen Tod nach einer positiven PCR als „Covid-Tod“ und einen Tod nach einer negativen PCR als „Nicht-Covid-Tod“ betrachten. Das ist natürlich nur eine Annäherung, aber das ist alles, was wir der Studie entnehmen können, um zwischen den beiden Todesarten zu unterscheiden. Studien zu Covid-Impfstoffen liefern selten Daten über Nicht-Covid-Todesfälle nach Impfstatus, daher müssen wir solche Daten oft daraus ableiten was auch immer bereitgestellt wird.

Ich habe das Sterberisiko zu drei Zeitpunkten visuell geschätzt, wobei die Überlebenswahrscheinlichkeiten für einen paarweisen Vergleich nahe an den Markierungen auf der Y-Achse lagen (2 %-Intervalle). Meine groben Schätzungen sind in der ausführlichen Tabelle unten zusammengefasst.

Wie Sie sehen können, hat die Korrektur der Voreingenommenheit gegenüber gesunden Impflingen die Schätzungen der Wirksamkeit von etwa 70 % auf etwa 10 % verändert. Und das ist nicht die einzige Voreingenommenheit in Beobachtungsstudien zu Covid-Impfstoffen. Differenzielle Fehleinstufung der Todesursache ist eine weitere starke Voreingenommenheit. Hätte es noch Wirksamkeit gegeben, wenn alle Vorurteile hätten beseitigt werden können? Wurden tatsächlich Leben gerettet? durch diese Impfstoffe?

Lassen Sie mich mit einem Kommentar nicht zu Covid-Impfstoffen, sondern zu Grippeimpfstoffen schließen.

Wenn Sie sich die US-amerikanische CDC ansehen Website finden Sie jedes Jahr Daten zur Wirksamkeit der Grippeschutzimpfung. Normalerweise liegt sie bei älteren Menschen nicht über 50 % (Risikoverhältnis 0.5). Mittlerweile sollten Sie in der Lage sein, die korrekte Wirksamkeit beispielsweise mit einem Bias-Faktor von 2 zu berechnen.



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Autor

  • Eyal Shahar

    Dr. Eyal Shahar ist emeritierter Professor für öffentliche Gesundheit in Epidemiologie und Biostatistik. Seine Forschungsschwerpunkte sind Epidemiologie und Methodik. In den letzten Jahren hat Dr. Shahar auch bedeutende Beiträge zur Forschungsmethodik geleistet, insbesondere im Bereich der Kausaldiagramme und Vorurteile.

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