Wie wir wissen, dass es in Wuhan begann

Ich habe die Beweise für die erneut überprüft frühe Ausbreitung des Virus im Jahr 2019 und die ersten bestätigten Fälle, und ich bin zu dem gelangt, was ich für den wahrscheinlichsten Verlauf der Ereignisse für die Entstehung des Virus halte.

Um es kurz zu machen, es sieht so aus, als hätte sich das Virus in der zweiten Novemberhälfte 2019 weltweit verbreitet. Der Teil, der schwer zu verstehen war, war, warum, wenn es in diesem Winter in Ländern auf der ganzen Welt war, der Sprengstoff Ausbrüche begannen erst im Februar und März 2020.

Wenn wir uns die Berichte über das Auftreten des Virus noch einmal genau ansehen, scheint dies darauf zurückzuführen zu sein, dass der Weg des Virus vom ersten Auftreten im Herbst 2019 bis zu den explosiven Ausbrüchen Anfang 2020 langsamer und gestaffelt verlief, als wir es von a erwarten könnten einfaches Verständnis von Viren. Dies liegt nicht daran, dass das Virus in Ländern nicht vorhanden war, bevor es dort explosive Ausbrüche verursachte – das ist die vereinfachende Annahme, die durch die Daten widerlegt wird –, sondern daran, dass das Virus nicht immer explosive Ausbrüche verursacht, wenn es vorhanden ist.

Das neuartige SARS-ähnliche Virus scheint Ende Oktober 2019 erstmals damit begonnen zu haben, Menschen zu infizieren. Dies war sehr wahrscheinlich in Wuhan. Es könnte vermutet werden, dass das Virus, wenn es sich im November 2019 weltweit verbreitet hätte, überall hätte beginnen können, und die Tatsache, dass es erstmals in Wuhan entdeckt wurde, impliziert nichts darüber, wo es begann.

Es scheint jedoch, dass der Dezember-Ausbruch in Wuhan, wo er erstmals entdeckt wurde, der bisher größte war. Darüber hinaus war Wuhan im folgenden Monat der erste Ort, an dem es einige Wochen zuvor zu einem explosiven Ausbruch kam, der das Gesundheitswesen belastete. Die Tatsache, dass es bei diesen größeren Ausbrüchen der Kurve voraus war, ist ein starker Indikator dafür, dass das Virus am längsten dort war und ursprünglich dort aufgetreten ist.

Molekular- Uhr Es wurden Studien, die die genetische Ausstattung früher Fälle analysieren, um zu berechnen, wann ihr jüngster gemeinsamer Vorfahr in der Nähe war, tendieren dazu, das Auftreten des Virus auf Ende Oktober oder Anfang November zu verlegen, was mit der weltweiten Ausbreitung gegen Ende November übereinstimmt. 

In China, ein durchgesickerter Regierungsbericht zu frühen Fällen in Wuhan identifizierte neun im November 2019 ins Krankenhaus eingelieferte Patienten mit dem, was später als COVID-19 bestätigt wurde (das früheste Datum des Auftretens der Symptome war der 17. November), obwohl diese nie zur offiziellen Gesamtzahl hinzugefügt wurden. A Studie behauptete auch, von September bis Dezember 2019 keine neutralisierenden Antikörper bei Blutspendern aus Wuhan gefunden zu haben, obwohl unklar ist, wie zuverlässig dies ist.

In Brasilien, gelagerte Abwasserproben wurde am 27. November 2019 positiv, was auf eine erhebliche Verbreitung von SARS-CoV-2 in der Gemeinschaft am Ende des Monats hinweist. Interessant, Muster aus Italien in einer separaten Studie wurde erst am 18. Dezember positiv. Nirgendwo früher sind Abwasser-Positive aufgetaucht (abgesehen von einem anomalen Positiv für Barcelona im März 2019, von dem allgemein angenommen wird, dass es sich um einen handelt Fehlalarm).

In England, Imperials REACT-Studie Anfang 150,000 rund 2021 Menschen auf Antikörper getestet und die positiv Getesteten gefragt, wann sie sich an Symptome erinnerten. Daraus ist die folgende Grafik entstanden. 

Ab Ende November 2019 ist ein deutlicher Anstieg der symptomatischen Erkrankungen auf ein stabiles Niveau zu beobachten, das den Winter über anhält. Deutlich sichtbar ist auch der explosive Ausbruch der ersten Welle Ende Februar 2020. Diese Grafik zeigt deutlich, wie das Virus monatelang auf niedrigem Niveau (in diesem Fall drei Monate) zirkulieren kann, auch während der Wintergrippesaison, bevor es scheinbar aus heiterem Himmel zu einem explosiven Ausbruch kommt.

Wir haben keine guten Daten aus den Vereinigten Staaten über die frühe Ausbreitung, da das Land es bis auf eine Ausnahme konsequent versäumt hat, Studien zu gelagerten Abwasserproben oder von Einzelpersonen durchzuführen Antikörperstudie des Roten Kreuzes die Mitte Dezember 2019 Antikörper gefunden, aber keine früheren Proben untersucht oder mit Tests auf virale RNA bestätigt haben.

Dennoch gab es keinen Mangel an Nachrichten aus den USA, die die Geschichten mehrerer Personen erzählten, die im November 2019 an einer Covid-ähnlichen Krankheit erkrankten und später positiv auf Covid-Antikörper getestet wurden (wenn sie zwischenzeitlich nicht erkrankt waren). .

Zu diesen Personen gehören Michael Melham aus New Jersey, der berichtet, dass er zusammen mit mehreren anderen auf einer Konferenz um den 21. November 2019 infiziert wurde; Uf Tukel, der berichtet, Ende November 10 zusammen mit 2019 anderen in Florida infiziert worden zu sein; Stephen Taylor und seine Frau, im November 2019 in Texas infiziert; Und Jim Rost, im selben Monat in Nebraska infiziert. Bill Rice, Jr. hat zusammen gesammelt die Mediengeschichten dieser frühen Antikörper-bestätigten US-Fälle. Bemerkenswert ist, dass keiner von ihnen behauptet, vor November infiziert worden zu sein.

Diese Beweise für die Ausbreitung Ende November in China, Brasilien, England und Amerika sind meines Erachtens höchst überzeugend; selbst wenn sich ein oder zwei der Fälle als falsch erweisen sollten, halte ich es nicht für wahrscheinlich, dass es alle sein werden. Sie stimmen auch mit den Schätzungen der oben erwähnten molekularen Uhrenstudien überein.

Diese Beweise deuten darauf hin, dass sich das Virus nicht viel früher weltweit verbreitet hat. Dies basiert auf den negativen Ergebnissen in den Abwasserstudien, den vernachlässigbaren Werten in der Imperial-Studie, dem Mangel an Amerikanern, die Krankheiten melden, und dem Fehlen von Patienten in China. Die Studien, die eine frühere weltweite Ausbreitung zu zeigen scheinen, können auf eine Kreuzreaktion von Antikörpern oder eine Kontamination des PCR-Tests mit hoher Vergrößerung zurückzuführen sein.

Dies lässt den Schluss zu, dass sich das Virus bis Ende November 2019 weltweit auf niedrigem Niveau verbreitet hat, aber wahrscheinlich nicht viel früher. Was als nächstes geschah?

Der Ausbruch auf dem Huanan-Markt scheint um den 1. Dezember herum begonnen zu haben – dies war das früheste Datum des Auftretens der Symptome im Jahr erste Gruppe bestätigter Covid-Patienten, der am 16. Dezember ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Dieser Ausbruch scheint bis zu diesem Zeitpunkt deutlich größer gewesen zu sein als andere Ausbrüche. Bis zum 2. Januar waren es 41 Patienten bestätigt wie mit einem positiven Covid-Test zusammen mit einer Lungenentzündung und einem charakteristischen Brust-CT-Scan ins Krankenhaus eingeliefert; sechs von ihnen starben später.

Es war zumindest diese Anhäufung von Krankenhausaufenthalten, die zum Nachweis des Virus führte neun Proben von diesen Patienten wurden zwischen dem 24. und 31. Dezember 2019 von Klinikern zur Genomanalyse eingeschickt. Der Nachweis des Virus im Nassmarkt scheint daher eine direkte Folge der Schwere dieses Ausbruchs gewesen zu sein – er verursachte deutlich mehr Krankenhauseinweisungen als andere Ausbrüche bis dahin und veranlasste eine Reihe von Klinikern, unabhängig voneinander Proben zur Identifizierung einzusenden. Dies machte es im Grunde unvermeidlich, dass es während dieses Ausbruchs entdeckt wurde.

Allerdings war der Ausbruch im Vergleich zu den meisten Wellen, die wir seit 2020 gesehen haben, und in der Tat im Vergleich zu dem, was im folgenden Monat in China passierte, sehr gering. Ein Blick auf die Kurve der gemeldeten Covid-Todesfälle für China im Jahr 2020 zeigt, dass der explosive Ausbruch in der Region erst in den ersten Januartagen begann (indem man etwa 20 Tage zurückzählt).

Dies könnte erklären, warum es initial war Unsicherheit darüber, ob es eine Übertragung von Mensch zu Mensch gab, während am 14. Januar immer offensichtlicher wurde, dass sie sich zum ersten Mal mitten in einer explosiven Welle befanden. Wahrscheinlich war es auch die Erkenntnis dieses explosiven Ausbruchs, die die chinesischen Behörden dazu veranlasste, Wuhan ab dem 23. Januar Beschränkungen aufzuerlegen.

Seltsamerweise wurde der explosive Januar-Ausbruch in der Provinz Hubei nicht in anderen Teilen Chinas wiederholt, die zu diesem Zeitpunkt weitgehend von dem Virus verschont blieben. Stattdessen war der nächste Ort, an dem ein explosiver Ausbruch zu sehen war Südkorea, über einen Monat später im Februar, und wieder einmal war es seltsamerweise weitgehend auf eine Stadt, Daegu, beschränkt. Es hatte ein ähnliches Ausmaß wie der Wuhan-Ausbruch mit einer ähnlichen Anzahl von Todesfällen.

Als nächstes war es an der Reihe Italien und der Iran, um ab Mitte Februar explosive Ausbrüche zu erleben. Der Ausbruch in Italien war immer noch hauptsächlich auf einen Teil des Landes beschränkt, obwohl sein Ausmaß alles bisher Gesehene überstieg, und der iranische Ausbruch war von a ähnliche Größenordnung. Dann folgten New York und der Nordosten der Vereinigten Staaten sowie England, Frankreich und ein Großteil Westeuropas (jedoch nicht Osteuropa oder ein Großteil der übrigen USA). All diese Ausbrüche waren viel näher auf die größere italienische Skala als die chinesische und südkoreanische Skala. Andere Orte setzten die Ausbreitung auf niedrigem Niveau fort, bis sie später im Jahr 2020 oder in einigen Fällen im Jahr 2021 oder sogar 2022 ihre ersten explosiven Wellen hatten.

Was mir dabei auffällt, ist, wie die Größe und das Ausmaß der Ausbrüche zwischen November 2019 und Februar 2020 schrittweise zunahmen. Die Ausbreitung im November 2019 war global, aber auf niedrigem Niveau. Im Dezember brachte der Ausbruch des Nassmarkts in Wuhan die Lage ins Stocken, was zu einer höheren Zahl von Krankenhauseinweisungen und damit zur Erkennung des Virus führte. Dann erlebte Wuhan im Januar den ersten explosiven Covid-Ausbruch und eine Welle von Todesfällen. Und im Februar begannen die großen europäischen und amerikanischen Wellen, die die Skala um weitere Stufen nach oben trieben, wo sie weitgehend blieben. (Omicron, als es Ende 2021 auf den Markt kam, steigerte das Ausmaß der Ausbrüche noch weiter, senkte aber die Sterblichkeitsrate erheblich.)

Dies vermittelt meines Erachtens ein genaues Bild davon, wie das Virus entstanden ist – über eine schrittweise Bewegung hin zu immer größeren Ausbrüchen von einem ungünstigen Beginn einer Ausbreitung auf niedrigem Niveau im November. Ich nehme an, diese Bewegung ist das Ergebnis genetischer Veränderungen des Virus, die seine Übertragbarkeit in verschiedenen Populationen und Kontexten verändern – eine Hypothese, die mit den Schlussfolgerungen von übereinstimmt Studien zur molekularen Uhr.

Wir können daher meiner Meinung nach einigermaßen zuversichtlich sein, dass das Virus erstmals im Herbst 2019 in Wuhan aufgetreten ist und dort nicht erst entdeckt wurde, da Wuhan sowohl im Dezember als auch im Januar als erstes die größeren Ausbrüche erlebte, was darauf hindeutet, dass das Virus dort gewesen war die längste.

Nachdruck aus DailySceptic