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Augenschutz war keine Fehlleitung

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„Wenn Sie eine Schutzbrille oder einen Augenschutz haben, sollten Sie ihn verwenden.“ ~ Anthony Fauci, 30. Juli 2020

Als dieser Kommentar Mitte 2020 abgegeben wurde, hatten wir genug von Fauci gehört, um damit zu beginnen, seine häufig widersprüchlichen Ratschläge automatisch auszuschalten. Was wäre, wenn wir diesem Kommentar Gewicht gegeben und nachgeforscht hätten warum Er fing an, Schutzbrillen zu empfehlen (hat sie aber nie selbst aufgesetzt)?

Ich bin zwar nicht überrascht, dass die innere Anatomie des Gesichts, einschließlich der Augenkanäle und der Konnektivität innerhalb von Strukturen, nicht allgemein bekannt sind, aber ich erwartete eher eine Reaktion der medizinischen Gemeinschaft auf Faucis Vorstoß für Augenschutz. Mediziner absolvieren nicht nur umfangreiche Kurse zur menschlichen Anatomie – sie müssen sich jährlich mit einem Industriehygieniker treffen, um ein tauglichkeitsgeprüftes, gefahrenspezifisches Kit für jede Expositionseinstellung zu erhalten, einschließlich Augenschutz. Dieser Testprozess erfordert eine detaillierte Auseinandersetzung mit jeder Expositionseinstellung und den erforderlichen An- und Ausziehpraktiken im Rahmen ihrer beruflichen Pflichten. 

Anstatt auf seine Empfehlung einzugehen, verstummte Fauci einfach öffentlich über das Thema und die Leute machten weiter, gehorsam maskiert, aber völlig vernachlässigt von ihren Tränennasengängen. Schande, Schande. 

Dies sind die Strukturen des Tränenapparats, die Augen- und Nasenwege verbinden. Grundsätzlich fließt das Auge in die Nasenhöhle. Keiner der sprechenden Köpfe der medizinischen Gemeinschaft scheint jemals darauf einzugehen, dass diese Körperteile miteinander verbunden sind, und während wir drei Jahre nach Ausbruch der SARS-CoV-2-Pandemie von Masken bis zum Erbrechen hören, niemand streitet mit Fremden im Internet über Brillen. 

Bernie Sanders wurde kürzlich gelobt dafür, dass er die einzige Person im Februar 2023 im Bundesstaat der Union war, die ein (minderwertiges, nicht milderndes) Atemschutzgerät anlegte, aber etwas faules Auge ausspionierte. Es wurde festgestellt, dass er seine Brille immer wieder abnahm, da sie beschlug. 

Diejenigen, die Atemschutzgeräte getragen haben, haben die Erfahrung gemacht, dass Ausatememissionen im Allgemeinen aus dem Nasenrücken (oder aus Seitenspalten, wenn sie nicht richtig abgedichtet sind) umgeleitet werden. Dies ist die Ausatem-Emissionsfahne, die von einem angepassten N95-Atemschutzgerät ohne Ventil erzeugt wird:

Diese Wolke warmer, feuchter Atememissionen verursacht das Beschlagen von Brillengläsern. Das ist genau der Grund, warum ich das weiterhin argumentiere Masken sind KEINE Quellcodeverwaltung für Atemaerosole, da diese Geräte nicht dazu bestimmt sind, andere vor Ihren Emissionen zu schützen, sondern ausschließlich zum Schutz des Trägers. Die ASTM stimmt mir in dieser Frage zu:

Die Standardspezifikation der American Society for Testing and Materials (ASTM) für Barriereflächenabdeckungen F3502-21 In Anmerkung 2 heißt es: „Es gibt derzeit keine etablierten Methoden zur Messung der nach außen gerichteten Leckage von einer Barriere-Gesichtsbedeckung, einer medizinischen Maske oder einem Atemschutzgerät. Nichts in dieser Norm befasst sich mit einer quantitativen Bewertung der nach außen gerichteten Leckagen oder impliziert eine quantitative Bewertung, und es können keine Aussagen darüber gemacht werden, inwieweit eine Barriere-Gesichtsbedeckung die Emission von vom Menschen erzeugten Partikeln reduziert.“ 

Darüber hinaus heißt es in Anmerkung 5: „Es gibt derzeit keine spezifischen anerkannten Techniken, die verfügbar sind, um die nach außen gerichtete Leckage von einer Barriere-Gesichtsabdeckung oder anderen Produkten zu messen. Daher können keine Aussagen bezüglich des Grades der Quellkontrolle gemacht werden, die die Barriere-Oberflächenabdeckung auf der Grundlage der Leckagebeurteilung bietet.“ 

Spielt es also eine Rolle, ob die Ausatmungsemissionen Ihres Nachbarn für die Dauer Ihres 6-stündigen Fluges auf Ihr Gesicht gerichtet sind? 

Absolut. Stellen Sie sich vor, zwischen diesen beiden feinen Kerlen zu sitzen, Ihre Augen frei und ihre Emissionsfahnen direkt in Ihr Gesicht gerichtet. 

Zur Minderung von Aerosolgefahren ist Augenschutz ein Standardbestandteil der erforderlichen Ausrüstung, da diejenigen aus dem richtigen Fachgebiet, der Arbeitshygiene, genug über die menschliche Anatomie wissen, um sich an die Interkonnektivität von Gesichtsstrukturen zu erinnern. 

Okulare Übertragung von SARS-CoV-2 

Seit Beginn der Pandemie wurde der Atemschutz stark in den Fokus gerückt, aber Eine okulare Übertragung wurde bereits für SARS-CoV-1 festgestellt

„SARS-CoV-1 wird nachweislich durch direkten Kontakt oder durch Tröpfchen- oder Aerosolpartikelkontakt mit den Schleimhäuten von Augen, Nase und Mund übertragen. Während des SARS-CoV-2003-Ausbruchs 1 in Toronto hatten Gesundheitsfachkräfte, die bei der Pflege von mit SARS-CoV-1 infizierten Patienten keinen Augenschutz trugen, eine höhere Serokonversionsrate.“

Wir beginnen zu sehen, dass auch zunehmende Forschungen zur okularen Übertragung von SARS-CoV-2 auftauchen, das vom Auge durch den Tränennasengang wandert und in die Nebenhöhlen abfließt. 

"Es gibt Beweise dass SARS-CoV-2 entweder direkt Zellen auf der Augenoberfläche infizieren kann oder das Virus durch Tränen durch den Tränennasengang getragen werden kann, um das Nasen- oder Magen-Darm-Epithel zu infizieren.“

„Das Nasen-Tränen-System stellt eine anatomische Verbindung zwischen der Augenoberfläche und den oberen Atemwegen her. Wenn ein Tropfen in das Auge geträufelt wird, wird zwar ein Teil davon von der Hornhaut und der Bindehaut absorbiert, der größte Teil wird jedoch durch den Nasen-Tränen-Kanal in die Nasenhöhle abgeleitet und anschließend in die oberen Atemwege oder den Magen-Darm-Trakt übertragen.“

"SARS-CoV-2 auf der Augenoberfläche zusammen mit der Tränenflüssigkeit über den Nasen-Tränen-Weg in verschiedene Systeme übertragen werden.“

Eine okulare Exposition führte selten zu einer Augeninfektion, während systemische Infektionen regelmäßig auftraten. Die okuläre Exposition kann aus diesem Grund nicht immer als Kontaktpunkt bestimmt werden, da eine Augeninfektion nicht immer mit einer systemischen Infektion zusammenfällt. 

Der Tränennasengang wird oft in der Erforschung der okulären Übertragung diskutiert, aber dies ist nicht der einzige diskutierte okulare Übertragungsweg. 

„Es gibt zwei Wege, über die eine Augenexposition zu einer systemischen Übertragung des SARS-CoV-2-Virus führen könnte. (1) Direkte Infektion von Augengeweben, einschließlich Hornhaut, Bindehaut, Tränendrüse, Meibom-Drüsen durch Virusexposition und (2) Virus in den Tränen, das dann durch den Tränennasengang geht, um das nasale oder gastrointestinale Epithel zu infizieren.“

Zusätzlich Forschungsprojekte wird über die Verwendung von Augensekreten in durchgeführt Sende SARS-CoV-2.

„Dann stellt sich hier die Frage, ob SARS-CoV-2, nachgewiesen in Bindehautsekreten und Tränen, ein infektiöses Virus ist? Colavita et al. inokulierten Vero E6-Zellen mit der ersten RNA-positiven Augenprobe, die von einem COVID-19-Patienten erhalten wurde. Eine zytopathische Wirkung wurde 5 Tage nach der Inokulation beobachtet, und die virale Replikation wurde durch Echtzeit-RT-PCR in verbrauchtem Zellmedium bestätigt. Hui et al. isolierten auch das SARS-CoV-2-Virus aus einer Nasen-Rachen-Aspirat-Probe und einem Rachenabstrich eines COVID-19-Patienten. Das isolierte Virus infizierte nicht nur menschliche Bindehautexplantate, sondern infizierte auch umfassender und erreichte höhere infektiöse Virustiter als SARS-CoV.“

Laut dieser Studie waren Augensekrete hochinfektiös. 

„Die Augenoberfläche kann als Reservoir und Ansteckungsquelle für SARS-CoV-2 dienen. SARS-CoV-2 kann durch Hand-Augen-Kontakt und Aerosole auf die Augenoberfläche übertragen werden und dann über den Nasen-Tränen-Weg und hämatogene Metastasen auf andere Systeme übertragen werden. Die Möglichkeit einer Augenübertragung von SARS-CoV-2 kann nicht ignoriert werden.“

Dieses Papier konzentriert sich auch auf Aerosole, die mit der Augenschleimhaut in Kontakt kommen. 

„Sobald sich Aerosole bilden, kann SARS-CoV-2 an das ACE2 auf der exponierten Augenschleimhaut binden und eine Infektion verursachen. Um zu verhindern, dass Aerosole mit der Augenoberfläche in Kontakt kommen, darf der Augenschutz nicht außer Acht gelassen werden.“

Ein weiteres Gebiet, das in dieser Analyse untersucht wurde, behandelt Rhesusaffen, bei denen nur diejenigen infiziert wurden, die über die Augen geimpft wurden. 

„Wenn die Augenoberfläche das Eintrittstor für SARS-CoV-2 ist, wohin überträgt sich das Virus nach dem Eintritt? Ein Tierversuch zeigt die möglichen nasolakrimalen Übertragungswege von SARS-CoV-2 von der Augenoberfläche. Fünf Rhesusaffen wurden mit 1 × 106 50 % gewebekulturinfektiösen Dosen von SARS-CoV-2 inokuliert. Lediglich in Bindehautabstrichen von Rhesusaffen, die über die Bindehaut geimpft wurden, konnte das SARS-CoV-2 nachgewiesen werden. Bindehautabstriche der Rhesusaffen, die intragastrisch oder intratracheal inokuliert wurden, waren negativ. Drei Tage nach der Bindehautimpfung zeigten Rhesusaffen eine leichte interstitielle Pneumonie. Autopsien zeigten, dass SARS-CoV-2 im Gewebe des Nasen-Tränen-Systems nachweisbar war, einschließlich der Tränendrüse, der Bindehaut, der Nasenhöhle und des Rachens, die die Augen und die Atemwege in der Anatomie verbanden.“

An zusätzliche Makakenstudie hatte ähnliche Befunde. 

„Deng et al. zeigten, dass eine SARS-CoV-2-Infektion durch Inokulation der Augenoberfläche in einem experimentellen Tiermodell mit Makaken induziert werden konnte. Obwohl die Forscher das Virus nur am ersten Tag nach der Impfung in Bindehautabstrichen nachweisen konnten, konnten sie es 1-7 Tage nach der Impfung weiterhin in Nasen- und Rachenabstrichen nachweisen. Ihre Ergebnisse zeigten, dass die Viruslast in der Schleimhaut der Atemwege viel höher war als auf der Augenoberfläche. Sie töteten und sezierten eines der konjunktival geimpften Tiere und stellten fest, dass sich das Virus auf das Nasen-Tränen-System und Augengewebe, Nasenhöhle, Rachen, Luftröhre, Gewebe in der Mundhöhle, Gewebe im unteren linken Lungenlappen, Leisten- und Perirektallymphknoten, Magen, Zwölffingerdarm, Blinddarm und Ileum. Sie fanden auch einen spezifischen IgG-Antikörper, was darauf hinweist, dass das Tier über die Augenoberfläche mit SARS-CoV-2 infiziert wurde.“

Während der nasolakrimale Weg im Mittelpunkt der meisten aktuellen Forschungen steht, wird auch die Blut-Retina-Schranke (BRB) als möglicher Weg diskutiert. 

„Sobald es die Augenoberfläche erreicht hat, könnte SARS-CoV-2 unter Vermittlung von ACE2 und CD147, einem weiteren möglichen Rezeptor für SARS-CoV-2 auf Wirtszellen, in die Bindehaut und Iris eindringen. De Figueiredo et al. beschrieben die folgenden möglichen Wege. Nachdem das Virus die Blutkapillaren und dann den Plexus choroideus erreicht hat, erreicht es die Blut-Retina-Schranke (BRB), die sowohl ACE2 als auch CD147 in retinalen Pigmentepithelzellen und Endothelzellen der Blutgefäße exprimiert. Da CD147 den Abbau neurovaskulärer Blutschranken vermittelt, kann das Virus den BRB passieren und ins Blut gelangen.“

RSV

In letzter Zeit gab es einen Vorstoß, Masken für das Respiratory Syncytial Virus (RSV) zurückzubringen, insbesondere in Schulen, da dieser Erreger weitgehend junge Bevölkerungsgruppen betrifft, die okulare Übertragung jedoch eine bewährte Methode der Ansteckung von RSV ist. 

In diesem Papierführte die intranasale Verabreichung des gegebenen Pathogens bei fast allen untersuchten respiratorischen Pathogenen zum Ausbruch der Krankheit. Es überprüft die Übertragungswege und die minimale Infektionsdosis für Influenza, Rhinovirus, Coxsackievirus, Adenovirus, RSV, enterische Viren, Rotavirus, Norovirus und Echovirus, einschließlich Augenübertragung. 

„Die Infektionsdosen von Rhinoviren in Nase und Augen werden als vergleichbar angesehen, da das Virus die Augen nicht infiziert, sondern über den Tränenkanal von den Augen zur Nasenschleimhaut zu wandern scheint.“

„Hallet al. (1981) untersuchten die Infektiosität des RSV-A2-Stammes, der durch Nase, Auge und Mund bei erwachsenen Freiwilligen verabreicht wurde. Sie berichteten, dass das Virus durch Auge oder Nase infiziert werden kann und beide Wege gleichermaßen empfindlich zu sein scheinen. Eine Dosis von 1.6 × 105 TCID50 infizierte drei der vier Freiwilligen, die entweder in die Augen oder in die Nase verabreicht wurden, während nur einer von acht durch Mundimpfung infiziert wurde, und es wurde angenommen, dass dies auf die sekundäre Ausbreitung des Virus zurückzuführen ist.“

„RSV A2 hatte eine schlechte Infektiosität, wenn es über den Mund verabreicht wurde, aber es wurde gezeigt, dass es über Auge und Nase infiziert wird, und beide Wege scheinen für das Virus gleichermaßen empfindlich zu sein.“

„Bynoe et al. (1961) fanden heraus, dass Erkältungen fast genauso leicht durch das Aufbringen von Viren durch Nasen- und Bindehautabstriche erzeugt werden konnten wie durch die Verabreichung von Nasentropfen an Freiwillige.“

Würden Masken Schulen vor dem RSV-Verkehr retten? Die meisten Kinder haben ein robustes Immunsystem, wobei sich ein sehr, sehr kleiner Prozentsatz der jungen Bevölkerung einer Chemotherapie unterzieht oder Immunsuppressiva einnimmt, die normalerweise nicht zum persönlichen Lernen auf dem Campus sind. Aber für diejenigen, die Schutz und persönliche Unterweisung suchen, dürfen wir sie nicht für Immunbombardierungen einrichten, indem wir ein falsches Sicherheitsgefühl vermitteln und gleichzeitig die Unkenntnis anderer möglicher Übertragungswege vortäuschen. Masken sind nicht die Lösung. 

Zusammenfassung

Die okuläre Übertragung von Krankheitserregern der Atemwege war kein Schwerpunkt der Studien, aber da andere Krankheitserreger und die zunehmende Forschung zu SARS-CoV-2 zeigen, dass dieser Übertragungsweg so leicht systemisch einsetzt, sollte diesem Forschungsbereich mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden. 

Denken Sie an all die Menschen, die Sie in den letzten drei Jahren gesehen haben, wie sie Masken oder Atemschutzgeräte aufgesetzt haben, die sich ihrer Tugend sicher sind. Wie viele sind noch krank geworden? Haben Sie schon einmal jemanden gesehen, der eine Schutzbrille aufgesetzt hat? Werden wir jemals dazu kommen, über die Erschöpfung der Kontrollhierarchie zu diskutieren, oder sind tatsächliche mildernde Maßnahmen zu tabu, zu randständig? 

TLDR: Die okulare Übertragung ist eine praktikable Übertragungsmethode für SARS-CoV-2. Masken sind keine Quellcodeverwaltung. Selbst N95s werden das nicht beheben. Und alle Kindermasken sind unreguliert, ungetestet, unethisch und unsicher, Ohne Wirksamkeit, Passform, Tragedauer oder medizinische Freigabestandards und da die Übertragung über das Auge ein bewährter Übertragungsweg für RSV ist, werden Masken dieses Problem auch nicht lösen. 



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Autor

  • Megan Mansel

    Megan Mansell ist eine ehemalige Bezirksbildungsdirektorin für die Integration spezieller Bevölkerungsgruppen und betreut Schüler mit schweren Behinderungen, Immunschwächen, undokumentierten, autistischen und verhaltensgestörten Schülern. Sie verfügt außerdem über Erfahrung mit PSA-Anwendungen für gefährliche Umgebungen. Sie verfügt über Erfahrung im Schreiben und Überwachen der Protokollimplementierung für den Zugang immungeschwächter Personen im öffentlichen Sektor unter vollständiger ADA/OSHA/IDEA-Konformität. Sie ist unter MeganKristenMansell@Gmail.com erreichbar.

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