Eine kurze Geschichte von Long Covid

Als die Realität der stark altersstratifizierten und durch Komorbidität verstärkten Krankheit weiterhin das Weltbild vieler COVID-Maximierer frustrierte, gab es einen beliebten Paukenschlag, um die COVID-Bedrohung über Fälle und Todesfälle hinaus auszudehnen, und das mysteriöseste, Terror auslösende Phänomen, das möglich war ausgenutzt werden, war Long COVID. Long COVID ist kein einzelnes Phänomen, sondern viele Phänomene, ein Sammelbegriff, der zusammengefasst werden könnte als „alles Schlimme, das passiert, nachdem Sie COVID hatten“.

Wie bei Pandemien in der Vergangenheit, wenn Millionen und sogar Milliarden von Menschen über einen Zeitraum von Monaten bis Jahren mit einem Virus infiziert werden, wird es eine scheinbar ziemlich bedeutende Gruppe von Menschen mit langfristigen Problemen geben, und einige von ihnen werden ruhig sein böse. Und wenn die Definition erweitert wird, dann auch die Größe der Gruppe der Langzeitkranken. 

Da die Symptome einer akuten COVID häufig denen vieler verschiedener Atemwegsviren ähneln, ist eine Erstdiagnose ohne ein positives Testergebnis schwierig. Bei Long COVID könnte jedoch alles Ungewöhnliche dem Virus zugeschrieben werden. Einige frühe Artikel über Long COVID erzählten Anekdoten von Personen, die keine bestätigten Fälle waren (aufgrund der geringen Verfügbarkeit von Tests an vielen Orten), aber sicher waren, dass sie ausschließlich unter den Auswirkungen von SARS-CoV-2 litten.

Als das Konzept in den traditionellen und sozialen Medien an Bedeutung gewann, begannen sich Artikel in den Medien zu vermehren, die eine endlose Anzahl von Symptomen chronischer Krankheiten gleichstellten. Die britische Boulevardzeitung the Täglicher Spiegel katalogisierte insgesamt 170 Symptome, mit allem von Krampfanfällen über „seltsame Geräusche in der Nacht hören“ bis hin zu „weißer Zunge“, Inkontinenz und Haarausfall. Es hätte möglicherweise Zeit gespart, Symptome aufzulisten, die nicht mit Long COVID in Verbindung gebracht wurden. 

Eines der interessanteren COVID-assoziierten Probleme hat es nicht einmal auf diese Liste geschafft – unerklärlicher Zahnverlust. Am 26. November 2020, a New York Times Schlagzeile stellte die Frage: „Ihre Zähne sind ausgefallen. War es eine weitere Folge von COVID-19?“

Die Geschichte porträtierte eine Frau, die mehrere der häufigeren Langstreckensymptome hatte, darunter „Gehirnnebel, Muskelschmerzen und Nervenschmerzen“. Aber im Herbst geschah etwas Ungewöhnliches. Sie hat einen Zahn verloren. Es flog einfach aus ihrem Mund und in ihre Hand. Es gab weder Blut noch Schmerzen.“ Die befragten Ärzte und Zahnärzte waren sich einig – ihre Erfahrung war höchst ungewöhnlich, obwohl der Artikel erwähnte, dass sie einigen anderen in einer Long COVID-Selbsthilfegruppe passierte. Eines konnten sie nicht beweisen – dass ihr Zahnverlust wirklich auf COVID oder die Immunantwort auf eine SARS-CoV-2-Infektion oder auf etwas ganz anderes zurückzuführen war. 

Ein weiteres seltsames Post-COVID-Symptom – COVID-Zehen genannt – erlangte Berühmtheit, als NFL-Quarterback Aaron Rodgers scherzte darüber, dass sein gebrochener Zeh das Ergebnis seines jüngsten Kampfes mit COVID sei. Es überrascht nicht, dass die Medien es ernst nahmen und Artikel in allen US-Medien erschienen. Rodgers musste später klarstellen, dass es sich nur um einen gebrochenen Zeh handelte und nichts mit COVID zu tun hatte.

Dennoch galten COVID-Zehen als eine echte Sache – COVID-Zehen hatten sogar ihre eigenen WebMD-Seite, die häufige Manifestationen der CT wie folgt erklärt: „Die Haut an einem oder mehreren Ihrer Zehen oder Finger kann anschwellen und hellrot aussehen und sich dann allmählich violett färben. Farbige Haut kann geschwollen und violett aussehen, und es können bräunlich-violette Flecken auftreten.“

Noch beeindruckender ist das Eingeständnis der Unsicherheit, das genau richtig ist: „Andere Wissenschaftler sagen, dass frühe Forschungen darauf hindeuten, dass es keinen Zusammenhang zwischen dem Coronavirus und diesem Hautproblem gibt.“ Die Seite bestätigte auch, dass COVID-Zehen bei Personen aufgetreten sind, die negativ auf COVID getestet wurden, sowie bei Personen, die positiv getestet wurden, vielleicht die wichtigste Information auf der Seite. 

Dies unterstreicht das Hauptproblem bei allen Versuchen, Long COVID zu verstehen – es ist sehr schwierig, etwas zu studieren, das auf dem subjektiven Glauben der Patientenselbstberichte basiert. Es gibt einfach keinen gemeinsamen biologischen Marker für Long COVID, und selbst ein vorheriger positiver Test war nicht erforderlich, damit einige Behauptungen untersucht werden konnten. Dieses Problem wurde durch a hervorgehoben Studie veröffentlicht in JAMA Innere Medizin Das einzige anhaltende Symptom im Zusammenhang mit laborbestätigtem COVID-19 war der Geruchsverlust.

Im Gegensatz dazu war eine selbst gemeldete Infektion mit einer Vielzahl von Problemen wie Brustschmerzen, Atembeschwerden, Herzklopfen, Müdigkeit, Schwindel und Verdauungsproblemen verbunden. Mit anderen Worten, der Glaube an eine Infektion war stark mit anhaltenden Symptomen verbunden, jedoch nicht bei Menschen, die nachweisen konnten, dass sie COVID-19 hatten. In einer anderen Studie berichteten Jugendliche eher über lange COVID-Symptome, wenn ihre Eltern dies auch taten, selbst wenn kein positiver Test vorlag.

Noch faszinierender war ein NIH-Studie von selbst überwiesenen Erwachsenen sechs Wochen nach dem Auftreten von Symptomen für eine im Labor bestätigte Infektion, die ergab, dass von 35 potenziellen Risikofaktoren für Long COVID die einzigen statistisch signifikanten Risikofaktoren das weibliche Geschlecht und eine Vorgeschichte von Angststörungen waren. Vielleicht macht es die Angst und Angst vor COVID wahrscheinlicher, dass danach Symptome auftreten, die möglicherweise mit der Infektion selbst zusammenhängen oder nicht, sondern einfach eine weitere Manifestation des Nocebo-Effekts. Diese drei Studien dienen als Warnung für alle, die nach einer klaren Antwort auf Long COVID suchen, da die kleinere Anzahl von Menschen, die wirklich von Langzeitproblemen betroffen sind, in einer Wolke aus psychosomatischem, glaubensgetriebenem Lärm verloren gehen kann. 

Wie ich bereits erwähnt habe, wird jeder Virus, der Milliarden von Menschen infiziert, langfristige Auswirkungen auf eine kleinere, aber sehr sichtbare Minderheit haben. Eines der häufigeren Langzeitprobleme einer postviralen Infektion ist eine Entzündung des Herzgewebes, insbesondere des Herzmuskels, auch Myokard genannt. Eine Entzündung des Herzens wird als Myokarditis bezeichnet, und zu Beginn der Pandemie wurde eine COVID-19-Infektion als signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung einer Myokarditis angesehen.

Ein Artikel vom Juli 2020 in JAMA Kardiologie versetzte die Medienwelt in einen Rausch über Post-COVID-Myokarditis – die Zeitung selbst wurde von über 400 Medien berichtet und über 1 Million Mal angesehen, und das passiert nicht irgendeiner alten Zeitung über virale Myokarditis. In dem Papier behaupteten die Autoren, dass 78 Prozent der Menschen, die sich von COVID erholt hatten, abnormale Herz-MRT-Ergebnisse hatten, wobei 60 Prozent eine Myokarditis aufwiesen. Wenn diese Bombe wahr wäre, würde dies bedeuten, dass Millionen von COVID-genesenen Menschen bereits irreversible Schäden an ihrem Herzen haben könnten, wobei Milliarden weitere von einer unkontrollierten Virusausbreitung bedroht wären. 

Aufgrund dieser Studie suchten viele Ärzte nach COVID eher nach Myokarditis, als sie es sonst getan hätten. Dies galt für gesunde Menschen, insbesondere Sportler, die manchmal eine Myokarditis erleiden und sich bis zu sechs Monate ausruhen müssen, um eine dauerhafte Narbenbildung zu verhindern. Dann kam Geschichten über Post-COVID-Myokarditis bei fünf College-Athleten von der Big Ten-Konferenz, was dazu führt, dass die Konferenz ihre Herbstsaison absagt. Andere College-Football-Konferenzen folgte dem Beispiel.

Das Risiko von Sportlern durch Post-COVID-Myokarditis wurde anscheinend von einem anderen bestätigt JAMA Kardiologie Studie, die berichtete, dass 15 Prozent der von COVID genesenen Athleten abnormale MRT-Ergebnisse zeigten. Dieses Ergebnis war für COVID-Maximierer ein absoluter Traum, denn jetzt war COVID nicht nur eine Krankheit, die die Alten und Gebrechlichen bedrohte, sondern bestätigte, was sie bereits glaubten – dass auch die Jungen und Gesunden von Langzeitschäden bedroht waren, selbst von milden Krankheit. Das einzige Problem-Nichts davon war wahr. 

Die ursprüngliche Studie an Nichtsportlern war stark kritisiert für Fehler in seinen Statistiken und Methoden, Fehler, die die Autoren anerkannten, waren schwerwiegend genug, um das Papier erheblich zu überarbeiten. Obwohl die Autoren behaupteten, dass ihre Schlussfolgerungen nicht geändert wurden, erzählte die neue Analyse eine andere Geschichte, mit nur einem bescheidenen Anstieg der Langzeitwirkungen bei von COVID-19 genesenen Patienten im Vergleich zu nicht infizierten Kontrollen. 

Noch aufschlussreicher ist, dass die Studie über Myokarditis bei einer kleinen Anzahl von Athleten keine Kontrollgruppe enthielt, und ihre Ergebnisse stimmten mit anderen Studien überein, die ähnliche Effekte bei Athleten fanden, die sich nicht von COVID erholt hatten. Diese Studien hatten eklatante Löcher, die fast vollständig ignoriert wurden – die Medien berichteten gerne über die Bombengeschichte der COVID-bedingten Myokarditis, wollten aber nicht anerkennen, dass all ihre Aufmerksamkeit übertrieben sein könnte. 

Und übertrieben war es. Anschließend Es wurden Studien mit größer Gruppen der Athleten fanden eine sehr geringe Anzahl von Myokarditis und noch weniger Fälle von Krankenhauseinweisungen. Eine weitere Studie von Mitarbeiter des Gesundheitswesens fanden keine Unterschiede in der Herzfunktion im Zusammenhang mit einer SARS-CoV-2-Infektion. Auch in schweren COVID-Fällen Eine Studie berichtete, dass 9 von 10 Patienten noch eine normale Herzfunktion hatten. Die anfänglich Panik auslösenden Studien konnten einfach nicht repliziert werden. 

Einen Monat nach der Absage der gesamten Saison, Die Big Ten kündigten an, dass ihre Saison doch fortgesetzt werden würde, beginnend fast zwei Monate später, am 23. Oktober 2020. In ihrer Entscheidung nannten die Ligabeamten die erhöhte Verfügbarkeit von Tests als Hauptgrund für die Änderung. Die wachsende Erkenntnis, dass sie zu einer massiven Überreaktion auf unbegründete Behauptungen über die einzigartige Fähigkeit von COVID-19, zu Myokarditis zu führen, gezwungen wurden, wurde nicht erwähnt. Auch die Ironie, dass Fußball selbst für gesunde Spieler deutlich gefährlicher sei als COVID-19, blieb uneingestanden.

Reposted von der Autorin buchen und Substack