Die (mangelnde) Gesundheit junger Frauen

Viele Länder stehen heute vor dem wachsenden Problem einer alternden Bevölkerung und sinkender Geburtenzahlen. Noch immer sterben unnötig viele Säuglinge vor Erreichen des fünften Lebensjahres. Die Länder haben zunehmend Mühe, ihre Wirtschaft stabil zu halten. Während Gesundheitsexperten den Fokus auf gesündere zukünftige Generationen legen, wird die nachlassende Gesundheit junger Frauen ignoriert. Die gesündeste Generation mit einer florierenden Wirtschaft wird durch eine ganzheitliche Strategie erreicht, die die Gesundheit junger Frauen als Priorität der öffentlichen Gesundheit ansieht.

Die gesündeste Generation der Welt im Jahr 2040

Ein Verband von Organisationen, die sich in den Niederlanden mit der öffentlichen Gesundheit befassen, hat die Ambition, die gesündeste Generation der Welt in 2040. Gesundheit wird auf allen Ebenen angestrebt: geistig, sozial und körperlich. Um dieses Ziel zu erreichen, brauchen die Niederlande die gesündesten jungen Frauen der Welt.

Im Gegensatz dazu zeigt eine Datenanalyse aus den Niederlanden das Gegenteil: Die Gesundheit junger Frauen verschlechtert sich rapide. In anderen westlichen Ländern wird es nicht viel besser sein. Die Gesundheit junger Frauen hat sich weltweit verschlechtert; es ist an der Zeit, der Realität ins Auge zu blicken. Die körperlichen Funktionen und der Stoffwechsel von Frauen unterscheiden sich von denen der Männer und erfordern eine speziell auf Frauen abgestimmte Gesundheitsversorgung. Obwohl viele Gesundheitsprobleme in einer Bevölkerung verhindert werden könnten, wenn junge Frauen vor der Schwangerschaft optimal gesund unterstützt würden, ist dies keine Priorität der Gesundheitsbehörden. 

Eine gute Gesundheit für die nächste Generation beginnt mit einem starken und widerstandsfähigen Immunsystem vor der Schwangerschaft und während der ersten 1,000 Tage rund um Schwangerschaft, Geburt und Stillen nach der Geburt. Die Geburtenrate und die Gesundheit der Kinder nehmen ab; die Zahl der Frauen, die während der Schwangerschaft (innerhalb von 42 Tagen nach der Entbindung) sterben, nimmt zu, ebenso wie die Zahl der Abtreibungen. Ohne Veränderung können sich diese widersprüchlichen Trends zu einer Katastrophe entwickeln, die alle Ebenen der Gesellschaft betrifft. Der Public Health Future Outlook der Niederlande prognostiziert, dass in der Nähe von 12 Millionen Bis 2050 werden Menschen an einer chronischen Krankheit leiden.

Die Gesundheit junger Frauen verschlechtert sich 

Um Hälfte der jungen Menschen im Alter von 6 bis 25 Jahren in den Niederlanden haben psychische Probleme. Darüber hinaus wird bei 47 % der Menschen im Alter von 15 bis 44 Jahren mindestens eine chronische Krankheit diagnostiziert, wobei junge Frauen häufiger diagnostiziert werden als Männer. Bei der Diagnose einer chronischen Krankheit arbeiten die Menschen weniger, haben mehr Krankheitstage und sind weniger produktiv. Leider ist es nicht möglich, arbeitsfähig trägt zu schlechterer Gesundheit und schlechterem Einkommen bei.

Ein noch größerer Anteil junger Menschen (79%) leidet noch immer unter den negativen Auswirkungen der Pandemie. Frau und Personen mit niedrigerem Bildungsstand sind am stärksten betroffen und leiden unter psychischen Problemen wie emotionaler Erschöpfung, Stress und Hyperaktivität. Eine kürzlich veröffentlichte Studie in PNAS zeigten, dass das Gehirn junger Frauen schneller altert als das junger Männer, was mit chronischem Stress zusammenhängen könnte. 

Studenten sind aufgrund von Inflationssorgen und hohen Lebenshaltungskosten stärker gestresst als früher. Innerhalb der EU sind die Niederlande zum teuersten Land für den Lebensunterhalt geworden. Leider gibt es noch viele weitere Faktoren, die die Gesundheit junger Frauen belasten. 

Erhöhter Drogenkonsum und ein gefährlicher Schönheitsmythos

Während der Pandemie stieg der Einsatz von Antidepressiva bei den 16- bis 16-Jährigen und bei Kindern um 24 %. Frauen werden Antidepressiva früher verschrieben und nehmen sie zweimal genauso häufig wie Männer. Obwohl die positiven Effekte von SSRI wiederholt kritisiert wurden und Frauen mehr Nebenwirkungen als Männer melden, werden diese Medikamente immer noch häufig von Ärzten verschrieben.

Jeder vierte junge Mensch in den Niederlanden nimmt Ritalin oder Concerta (Methylphenidat) ohne ärztliche Verschreibung zur Verbesserung der Konzentration und der Studienergebnisse. Die meisten Menschen sind sich der möglichen Risiken, wie beispielsweise des plötzlichen Todes, nicht bewusst, die als mögliche Nebenwirkung bekannt sind. Untersuchungen haben gezeigt, dass 5.5 bis 22.5 % der jungen Menschen ADHS-Medikamente ohne ärztliche Verschreibung eingenommen haben.

Darüber hinaus wird es Mitte 2023 zu einem besorgniserregenden Anstieg von NSAIDs wie Paracetamol (Tylenol oder Acetaminophen) und Ibuprofen wurden vor allem bei jungen Mädchen beobachtet, was das Risiko einer Vergiftung erhöhte. Der Einsatz von Antibiotika wie Amoxicillin bei Kindern von 0-10 Jahren (55%) und bei Kindern von 11-20 Jahren (50%). Da 2023 das erste Jahr nach der Pandemie war, in dem alle Festivals für die Öffentlichkeit zugänglich waren, kam es zu einem erhöhten Konsum von Partydrogen (wie Ekstase) bei den 16- bis 35-Jährigen mit regelmäßig registrierten Vergiftungserscheinungen aufgefallen.

Die vernetzte Onlinewelt birgt das Risiko von Cybermobbing unter Jugendlichen. Ironischerweise fühlen sich viele einsamer als jemals zuvor und kämpfen mit ihrem Gewicht und ihrem Selbstbewusstsein, was dazu führt, dass sie als Erwachsene gesundheitlich angeschlagen sind.

Der Schönheitsmythos ist eine weitere Gefahr. In den Jahren 2019-2022 wird die Verwendung von Füllstoffe um 80 % gestiegen, und die Verwendung von Botox hat sich bei jungen Frauen verdoppelt. Die Belastung durch Mikroplastik, Nanoplastik und Nanopartikel hat zugenommen. Darüber hinaus liegt die Konzentration von PFAS/PFOA im niederländischen Trinkwasser über der Norm und kann die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern verringern.

In den Niederlanden hingegen ist die Verwendung oraler hormoneller Verhütungsmittel bei jungen Mädchen zurückgegangen, während die Verwendung von intrauterinen Hormonspiralen nur geringfügig zugenommen hat. Es wurden Studien zeigte, dass bei der Anwendung hormoneller Verhütungsmittel ein erhöhtes, wenn auch geringes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall besteht. Bei der Anwendung einer Spirale mit Levonorgestrel zeigte sich kein solches Risiko. Angesichts der starken und anhaltenden Abhängigkeit von Millionen junger Frauen von diesen Medikamenten bleibt die Gewährleistung ihrer Sicherheit eine entscheidende Verantwortung der medizinischen Gemeinschaft. Ebenso müssen Ärzte junge Frauen auf der Grundlage der neuesten wissenschaftlichen Literatur im Rahmen einer informierten Einwilligung über mögliche Gefahren aufklären.

In den letzten 4 Jahren wurden Mädchen und junge Frauen innerhalb kurzer Zeit wiederholt HPV-Impfungen und Covid-19-mRNA-Impfstoffen ausgesetzt, für die bei beiden die Nebenwirkungen bei Frauen häufiger berichtet wurden häufig und schwerwiegend. Mögliche Wechselwirkungen und/oder Interferenzen mit diesen Impfstoffen sowie langfristige Auswirkungen auf das Immunsystem und das Mikrobiom wurden im Vorfeld nicht untersucht. Auch über die möglichen Risiken und kurz- und langfristigen Auswirkungen bei der Einführung von vier Impfstoffen vor der 2021. Schwangerschaftswoche war zu Beginn des Jahres 22 noch kein Wissen vorhanden. 

Gesunde Lebensmittel sind für viele unerschwinglich

Die Bedeutung des von der WHO empfohlenen täglichen Verzehrs von 400 Gramm frischem Obst und Gemüse, Fleisch, Milchprodukten und Eiern für ein gesundes Leben und ein freudvolles Sozial- und Arbeitsleben ist vielen jungen Menschen unbekannt. Für die meisten von ihnen ist es unbezahlbar(Ultra)verarbeitete Lebensmittel sind die günstigsten sättigenden Nahrungsmittel mit einer durchdachten Zusammensetzung aus kostengünstigen Zutaten, Zucker, Fett und Salz, die das Mikrobiom verändern. 

Zuhause, in der Schule, in der Werbung, in den sozialen Medien, bei Influencern, auf Mobiltelefonen und im Einzelhandel sind die Ursachen für Fettleibigkeit und Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen, oft einhergehend mit Unterernährung und Anämie. 

Immer mehr Beweise zeigen, dass die Milliarden von Mikroorganismen in unserem Körper eng mit Gewichtszunahme und -abnahme, Immuntraining und -modulation sowie der allgemeinen Homöostase des Wirts verbunden sind. Rund 33 % der niederländischen Bevölkerung essen nicht täglich Obst und Gemüse. Im Jahr 2024 leben 7.1 % der niederländischen Kinder in Armut, und diese Zahl ist immer noch wachsend. Mehr Kinder könnten unterernährt sein, was zu Wachstumsstörungen, Störungen der neurologischen Entwicklung und einer höheren Infektionskrankheits- und Mortalitätsrate führt.

Um das Problem der Unterernährung zu lösen, ist die Bereitstellung von gratis Mahlzeiten wurde vor kurzem an Grundschulen eingeführt. Leider macht dies für die Kinder an weiterführenden Schulen keinen Unterschied. Während wir Entwicklungsländern Gelder zur Bekämpfung von Unterernährung zukommen lassen, haben wir in den Niederlanden ein ähnliches Problem vor Augen.

Die junge Generation isst überwiegend mehr pflanzlicher Basis Lebensmittel, da es den Klimawandel verbessern würde. Fast 30% der jungen Frauen kaufen lieber vegetarische Lebensmittel ein und 0.7 % der niederländischen Bevölkerung sind Veganer. Darüber hinaus führte die EU neuartige Lebensmittel ein, wie Insekten und Würmer, im Labor gezüchtetes Fleisch und Bovaer für Kühe, um die Methanproduktion zu reduzieren, die das menschliche Immunsystem beeinträchtigen könnte.

Fast eins im Fünf Jugendliche dampfen. Die Langzeitwirkungen sind noch unbekannt. In den Niederlanden sind Vapes mit synthetischen Flüssigkeiten, die nach Cola, Vanille, Aprikose usw. schmecken, inzwischen verboten. Obwohl der Rauchkonsum bei Erwachsenen zurückgeht, rauchen junge Frauen zwar häufiger als Jungen, trinken aber weniger Alkohol.

Alle inneren und äußeren Umweltfaktoren können zur Schwächung oder Stärkung der Widerstandskraft des Immunsystems beitragen und so die Schwangerschaft, die Geburt, die Stillzeit sowie die Gesundheit von Mutter und Kind für künftige Generationen beeinflussen.

Eine Schwangerschaft wird durch eine einzigartige Komplexität des Immunsystems reguliert

Eine Schwangerschaft ist eine einzigartige immunologisch Zustand. Die Veränderungen des Immunsystems in den drei Stadien der Schwangerschaft (sehr frühes, mittleres und spätes Stadium) sind genau aufeinander abgestimmt. Im sehr frühen Stadium passt sich das Immunsystem an, um zu verhindern, dass der Körper den Fötus abstößt, und ist gleichzeitig noch stark genug, um fremde Krankheitserreger fernzuhalten. Im späten Stadium bereitet sich der Körper auf die Wehen vor, die durch eine Entzündungsreaktion ausgelöst werden. Eine voll ausgetragene Schwangerschaft folgt einer immunologische Uhr. Veränderungen in diesem Immunprofil könnten helfen, Frühgeburten vorherzusagen und möglicherweise zu verhindern.

Studien zeigen, dass pathologisch bedingte Entzündungen eine Frühgeburt (vor 37 Wochen) auslösen können. In den Niederlanden sind 14.8 % der Kinder Frühgeborene 9.7 % der Frauen hatten während der gesamten Schwangerschaft ein niedriges Geburtsgewicht (Big2). Interessanterweise ist die Entzündungsreaktion bei einer Frühgeburt heftiger als bei einer Geburt zum erwarteten Termin.

Frühgeburten sind ein wichtiger Indikator für das Risiko eines frühen Todes, chronischer und infektiöser Krankheiten, Sepsis, Wachstumsverzögerungen und einer verzögerten neurologischen und Gehirnentwicklung. Dies kann sich im Laufe des Lebens manifestieren. Sehr frühe und extrem frühe Geburten kommen nur bei 1.5 % der niederländischen Babypopulation vor und sind für 50 % der Todesfälle bei Neugeborenen verantwortlich. Die Zahl der Abtreibungen stieg innerhalb von zwei Jahren im Jahr 2023 auf 39,000, die meisten davon bei Frauen im Alter zwischen 25 und 34 Jahren. Abtreibungen sind in den Niederlanden bis zur 24. Schwangerschaftswoche erlaubt.

Die Zahl der Geburten ist drastisch zurückgegangen und liegt im Jahr 167,504 bei 2022. Das sind 1.49 Kinder pro Frau, das Durchschnittsalter liegt bei 30.3 Jahren. Auch die Zahl der stillenden Frauen nimmt ab. Im Alter von 6 Monaten sank der Anteil der Frauen, die Muttermilch geben, von 60 % auf knapp 30 % der jungen Mütter. 

Jedes Jahr sterben in den Niederlanden etwa 661 Babys. Mütter, die innerhalb von 42 Tagen nach der Geburt sterben, sind etwa 11 Personen pro Jahr, wobei jedes Jahr fünf weitere Frauen durch Selbstmord sterben, und dabei sind die Frauen, die an Krebs sterben, nicht mitgezählt. In den letzten Jahren ist die Zahl der Todesfälle bei Müttern weltweit gestiegen, wobei Herzkrankheiten die Hauptursache sind und Blutgerinnsel.

Schwangere Frauen mit Der Stress, Depression, oder auch Angstsowie fettleibige Frauen mit Darmentzündungen und chronischen Krankheiten haben ein verändertes Immunsystem und infolge von Mangelernährung ein verändertes Mikrobiom. Ein geschwächtes Immunsystem weist auf ein erhöhtes Risiko für Präeklampsie, Bluthochdruck, HELLP-Syndrom, Schwangerschaftsdiabetes, Frühgeburten und/oder niedriges Geburtsgewicht hin.

„Bauchgefühl“ ist ein Problem für die Gesundheit zukünftiger Generationen

Der Darm beherbergt 70-80 % der Immunzellen des menschlichen Körpers. In der Schleimhautschicht des Darms kooperieren Nervenzellen, endokrine Zellen und Immunzellen, um den Stoffwechsel und die Körperfunktionen zu steuern. Jüngste Studien an Mäusen zeigten Zotten Die Schleimhautschicht dehnt sich während der Schwangerschaft und Stillzeit auf das Doppelte ihres Volumens aus, verlangsamt den Nahrungsdurchgang und verbessert die Verdauung für eine optimale Nutzung der verfügbaren Nährstoffe. 

Die Darmschleimhaut ist eng mit verschiedenen Stadien der Schwangerschaft verbunden, da sich die Darmmikrobiota, Metaboliten und Zytokine verändern. Diese bioaktiven Metaboliten modulieren und verändern das „angeborene“ und „adaptive“ Immunsystem. Zusammen bestimmen die mikrobielle Zusammensetzung und die Schleimhautschicht des Darms die langfristige Gesundheit. Der Darm der Mutter beeinflusst die Artenvielfalt des Mikrobioms und die Widerstandsfähigkeit des Immunsystems, was während der Schwangerschaft, der Geburt und der Stillzeit auf das Baby übertragen wird. Frühere Lebensphasen, in denen Hunger, extremer Stress oder schwere Krankheiten auftreten, können die Gesundheit während der Schwangerschaft beeinflussen und sich während des gesamten Lebens und sogar mit generationsübergreifenden Auswirkungen auf das Baby übertragen.

spezifische Nährstoffe kann positive Auswirkungen während der Schwangerschaft, der Geburt und der Stillzeit haben. Ausreichend Vitamin-D-, die im Sonnenlicht, in der Nahrung (Fisch, Milchprodukte) oder in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten ist, ist in dieser wertvollen Lebensphase von Mutter und Kind eine Grundvoraussetzung. 

Für junge Frauen mit Kinderwunsch ist es wichtig zu lernen, wie sie das Immunsystem und das Mikrobiom ins Gleichgewicht bringen. Das Immunsystem junger Frauen könnte der wichtigste Regulator für die gesündesten Generationen und die Arbeitsfähigkeit und das Einkommen einer Bevölkerung sein.