Fluorid im Wasser

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Politico berichtet, dass RFK Jr. ein Verbot der Fluoridierung plant und die entsprechenden Arbeiten bereits im Gange sind. Mehrere Nachrichtenagenturen haben diese Geschichte wiederholt, doch keiner von ihnen hat die Beweise überprüft.

Laut CDC gehörte die Fluoridierung des Trinkwassers zu den Die zehn größten Errungenschaften des 20. Jahrhunderts im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

„Eine grundlegende Strategie zur Kariesvorbeugung in den USA. Für Kommunen ist sie eine praktische, kostengünstige und gerechte Möglichkeit, die Zahngesundheit ihrer Bewohner unabhängig von Alter, Bildung oder Einkommen zu verbessern.“

Laut CDC hält fluoridiertes Wasser die Zähne stark und reduziert Karies bei Kindern und Erwachsenen um etwa 25 %. 

Zur Bestätigung dieser Aussage verweist das CDC auf zwei Studien. Die erste ist eine Meta-Analyse von 20 Studien. Elf Studien untersuchten die Wirksamkeit von selbst oder klinisch angewendetem Fluorid, und von den neun Studien, die die Wirksamkeit der Wasserfluoridierung untersuchten, waren keine randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) und alle waren Querschnittsstudien. Außerdem umfasste die nicht systematische Überprüfung Erwachsene und keine Kinder. Die Schlussfolgerung beschränkte sich auf die Annahme, dass Fluorid Karies bei Erwachsenen aller Altersgruppen wirksam vorbeugt. 

Die zweite Studie war eine Cochrane Überprüfen. Bemerkenswerterweise wurden die meisten Studien (71 %) vor 1975 durchgeführt, als fluoridhaltige Zahnpasta großflächig eingeführt wurde.

Die Überprüfung kommt zu dem Schluss, dass es nur wenige aktuelle Belege zur Wirksamkeit der Fluoridierung von Wasser bei der Kariesprävention gibt. Der Beobachtungscharakter der Studien, das hohe Risiko einer Verzerrung und die mangelnde Generalisierbarkeit auf den heutigen Lebensstil schränken das Vertrauen in die Größe der Effektschätzungen ein. 

In der Studie heißt es weiter, dass nicht genügend Informationen vorliegen, um zu bestimmen, ob die Einführung eines Programms zur Fluoridierung des Wassers das Kariesaufkommen unabhängig vom sozioökonomischen Status verändert. Keine der Studien, die die Einschlusskriterien der Studie erfüllten, untersuchte die Wirksamkeit der Fluoridierung des Wassers bei der Kariesvorbeugung bei Erwachsenen.

RFK Jr. sagt, er würde die Wasserbezirke, die Fluoridierung anwenden, darauf hinweisen, dass viele wissenschaftliche Erkenntnisse noch immer besagen, dass Sicherheitsstudien durchgeführt werden müssen. RFK Jr. betrachtet Fluorid als Industrieabfall. Er glaubt auch, dass ein Urteil eines Bundesgerichts das Ende der Fluoridierung in den USA beschleunigen könnte. 

Ein Richter ordnete an, dass die US-Umweltschutzbehörde (EPA) eine Risikobewertung vornehmen soll. Richter Edward Chen kam zu dem Schluss, dass Fluoridierung in den im Trinkwasser enthaltenen Mengen Entwicklungsschäden und einen niedrigeren IQ bei Kindern verursachen könne. 

Infolge dieses Urteils haben vier Wasserversorgungssysteme, darunter auch der Versorger von Salt Lake City, die Fluoridierung gestoppt oder ausgesetzt.

Im TTE-Büro suchten wir nach aktuellen Beweisen, die im letzten Jahrzehnt veröffentlicht wurden, darunter 32 Rezensionen. Ein Wort der Warnung: Das überlastete Personal im TTE-Büro ist derzeit nicht in der Lage, die Beweise vollständig zu bewerten.  

Zahnkaries

Eine Überprüfung von zehn Studien über Brasilien im Jahr 2021 Populationen berichteten, dass die Fluoridierung des Wassers Zahnkaries bei Kindern unter 13 Jahren wirksam verhindert, selbst bei der weit verbreiteten Verwendung fluoridierter Zahnpasta. Eine weitere Untersuchung über Fluorid für Kinder unter fünf Jahren berichtet über die Belege, die für die orale Fluoridierung sprechen. Supplementierung zur Kariesprävention ist begrenzt und inkonsistent. 

Die WHO Berichte Die Aufnahme von Fluorid hat sowohl positive Auswirkungen (Verringerung der Kariesgefahr) als auch negative Auswirkungen (Verursachung von Zahnschmelz- und Skelettfluorose bei längerer, hoher Belastung).

Mögliche Schäden 

Die Bewertungen umfassen eine Bewertung von Zahnfluorose, Es betrifft Personen jeden Alters, wobei die höchste Prävalenz unter 11 Jahren vorliegt. Überprüfen berichteten, dass bei 6-18-Jährigen bei einem Fluoridgehalt des Wassers von weniger als 0.7 ppm bei 13 % (95 % KI: 7.5-18 %) der Kinder Zahnfluorose auftrat. Bei über zwei ppm stieg die Prävalenz der Zahnfluorose auf 98 % (95 % KI: 96-100 %). In einigen Regionen stellt die Menge an Fluorid im Wasser eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit dar. Problem da es über nationale und internationale Regulierungsniveaus hinausgeht. 

In den Untersuchungen wurde auch ein Zusammenhang mit Hypothyreose und Intelligenz von Kindern. Bezüglich neurologische Störungenwaren die Beweise nicht schlüssig, und die Autoren fordern epidemiologische Studien, um weitere Beweise für den möglichen Zusammenhang zu liefern. Ein wiederholter Aufruf zur Beweisführung, um festzustellen, ob ein Zusammenhang besteht mit Hüftfraktur Risiko.

In den Untersuchungen wurde auch eine mögliche Korrelation mit einer erhöhten Blutdruck, Verbindung mit chronisches Nierenleidenund das Risiko einer Fluoridverunreinigung in Grundwasser und seine Auswirkungen auf die Sicherheit und Produktivität von Nahrungs- und Futtermittelanbau.

Die Auswirkungen einer Fluorid-Abschaffung 

Eine systematische Überprüfung, die sechs Querschnittsstudien umfasste, ergab, dass Fluorose signifikant verringert entweder nach einer Reduzierung der Fluoridkonzentration oder der Einstellung der Fluoridzugabe zur Wasserversorgung. 

Eine systematische Überprüfung von 15 Studien ergab Methodische Überlegungen für die Gestaltung von Studien zur Einstellung der Fluoridierung von Trinkwasser. Diese Studien würden eine Bewertung der Auswirkungen der Einstellung auf Zahnkaries und der Auswirkungen auf die Schadensminderung ermöglichen. 

Also, wo bleibt RFK, Jr.? 

Hüten Sie sich vor der schnellen Verurteilung jedes Menschen, der Fragen stellt. Experten wird behaupten, dass Fluorid gut getestet ist, Karies definitiv oder signifikant verringert und in keiner Weise mit Schäden in Verbindung gebracht wird – alles ohne Bezugnahme auf Beweise. Darüber hinaus ist das Argument nicht stichhaltig, wenn eine Person, die Fragen zu Gesundheitsrisiken stellt, als Leugner bezeichnet wird. 

RFK Jr. stellt zu Recht Fragen zu einer Intervention, die auf Erkenntnissen aus den 1930er Jahren beruht. Inzwischen gibt es wachsende Bedenken hinsichtlich der Schädlichkeit und nur wenige aktuelle Erkenntnisse zur Wirksamkeit der Fluoridierung von Wasser bei der Kariesprävention. Daher ist es nicht weit hergeholt, die Fluoridierung im Rahmen epidemiologischer Untersuchungen einzustellen.  

Dieser Beitrag wurde von zwei alten Knackern geschrieben, die regelmäßig ihre Zähne putzen und nach wie vor überarbeitet und unpolitisch sind. 

Wiederveröffentlicht von der Autorin Substack



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Für Nachdrucke setzen Sie bitte den kanonischen Link wieder auf das Original zurück Brownstone-Institut Artikel und Autor.

Autoren

  • Carl Henegan

    Carl Heneghan ist Direktor des Zentrums für evidenzbasierte Medizin und praktizierender Allgemeinmediziner. Als klinischer Epidemiologe untersucht er Patienten, die von Klinikern betreut werden, insbesondere solche mit gemeinsamen Problemen, mit dem Ziel, die in der klinischen Praxis verwendete Evidenzbasis zu verbessern.

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  • Tom Jefferson ist Senior Associate Tutor an der Universität Oxford, ehemaliger Forscher am Nordic Cochrane Centre und ehemaliger wissenschaftlicher Koordinator für die Erstellung von HTA-Berichten zu Nicht-Pharmazeutika für Agenas, die italienische nationale Agentur für regionale Gesundheitsversorgung.

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