Das Kartenhaus der etablierten Psychiatrie steht kurz vor dem Einsturz. Patienten, Angehörigen und sogar einem ungewöhnlichen Journalisten wird zunehmend bewusst, dass die führenden Psychiatrien sie systematisch belogen haben.
Eine der großen und sehr schädlichen Lügen ist, dass es für Patienten selten ein Problem ist, die Einnahme eines Antidepressivums abzubrechen. Am 9. Juli 2025 wurde eine systematische Übersichtsarbeit veröffentlicht in JAMA Psychiatrie in der behauptet wurde, dass der Entzug von Antidepressiva kein Problem darstelle.1 Die Autoren postulierten sogar, dass eine Depression nach dem Absetzen ein Anzeichen für einen Rückfall in die Depression sei.
Psychiater verwechseln Entzugserscheinungen fast immer mit einem Rückfall. Alle Die Studien, die Maryanne Demasi und ich in unsere systematische Überprüfung von Interventionen zur Unterstützung von Patienten beim Entzug von Depressionsmedikamenten einbezogen haben, verwechselten Entzugssymptome mit Rückfällen.2
Abstinenzdepressionen
Für Entzugserscheinungen, die einer Depression ähneln, habe ich den Begriff „Abstinenzdepression“ geprägt.3 Es handelt sich um eine Depression, die bei Patienten auftritt, die aktuell nicht depressiv sind, deren Medikamente jedoch abrupt oder über mehrere Wochen abgesetzt werden. Charakteristisch ist, dass die Depressionssymptome schnell auftreten (abhängig von der Halbwertszeit des Medikaments oder seiner aktiven Metaboliten) und innerhalb weniger Stunden verschwinden, wenn die volle Dosis wieder eingenommen wird. Die Wiedereinführung des Medikaments kann daher als diagnostischer Test angesehen werden, der eine Abstinenzdepression von einer echten Depression unterscheidet, die nicht sofort auf Antidepressiva anspricht.
Ein abrupter Versuch zeigte den Unterschied sehr deutlich.4 Bei gesunden Patienten wurde die Erhaltungstherapie plötzlich für 5–8 Tage auf ein doppelblindes Placebo umgestellt, zu einem weder ihnen noch ihren Ärzten bekannten Zeitpunkt. Die Kriterien der Autoren für eine Depression erfüllten sich bei 25 der 122 Patienten, die Sertralin oder Paroxetin einnahmen. Ich habe herausgefunden,5 basierend auf einer Studie mit 362 High-School-Schülern, die eine oder mehrere Episoden einer Depression erlebt hatten,6 dass die erwartete Anzahl von Patienten, die in einem so kurzen Zeitraum einen Rückfall erleiden, Null war.
Müll rein, Müll raus – Rezension
Die JAMA Psychiatrie Die Rezension war eine gefährlich irreführende Rezension voller Müll.7 Das Papier listet mehr Zahlungen von Pharmaunternehmen an die Autoren auf als ihre Anzahl an Referenzen auf wissenschaftliche Arbeiten,8 das war 47.1 Die Autoren starteten eine schnelle Medienkampagne, um die öffentliche Meinung zu beeinflussen. Das Science Media Centre veröffentlichte einen Expertenkommentar, um „sowohl Patienten als auch verschreibende Ärzte zu beruhigen“, dass die meisten Entzugserscheinungen „klinisch nicht signifikant“ seien.7
Das Science Media Centre hat einen sehr schlechten Ruf. Es propagiert die Ansichten von Konzernen in der Wissenschaft und wird teilweise von Unternehmen und Industriegruppen finanziert, deren Produkte das Zentrum oft verteidigt.8,9
Die Studie umfasste 50 Studien mit 17,828 Patienten. Zu den vielen eklatanten methodischen Mängeln gehörte, dass die Studie die Schwere der Symptome nicht erfasste und die Patienten nur zwei Wochen lang beobachtete, obwohl viele Patienten berichten, dass Symptome erst auftreten, nachdem diesem Zeitraum.8
Darüber hinaus stützte sich die Überprüfung auf Kurzzeitstudien von Pharmaunternehmen über nur wenige Wochen. Dies steht im Gegensatz zu den Millionen von Menschen weltweit, die diese Medikamente viele Jahre lang einnehmen.8 Die durchschnittliche Dauer der Einnahme von Antidepressiva beträgt in den Vereinigten Staaten etwa fünf Jahre.10
Solche Studien unterschätzen zwangsläufig die tatsächliche Häufigkeit und Schwere der Entzugserscheinungen bei Antidepressiva erheblich. Die Behandlungsdauer ist in wissenschaftlichen Arbeiten obligatorisch, doch an keiner Stelle des Artikels haben die Autoren darauf hingewiesen, dass es sich bei den von ihnen untersuchten Studien um Kurzzeitstudien handelte.
Der britische Psychiater Mark Horowitz, Experte für Drogenentzug, schrieb: „Die Untersuchung dessen, was mit Menschen nach nur acht bis zwölf Wochen Einnahme von Antidepressiva passiert, ist so, als würde man die Sicherheit eines Autos testen, indem man es mit 12 km/h gegen eine Wand fährt – wobei man die Tatsache außer Acht lässt, dass echte Autofahrer mit 5 km/h auf der Straße unterwegs sind.“11
Fragen Sie die Patienten und nicht die Psychiater auf der Gehaltsliste der Industrie
Eine systematische Überprüfung von James Davies und John Read aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Hälfte der Patienten Entzugserscheinungen hat, die andere Hälfte den extremsten Schweregrad aufweist und manche Patienten monate- oder sogar jahrelang unter Entzugserscheinungen leiden.12 Eine Umfrage unter 580 in ihre Studie einbezogenen Personen ergab, dass bei 16 % der Patienten die Entzugserscheinungen länger als drei Jahre anhielten.
Im Jahr 2025 berichteten diese Autoren und Kollegen, dass 38 % der Teilnehmer ihrer Umfrage nicht in der Lage waren, die Einnahme ihres Antidepressivums abzusetzen; 10 % berichteten von Entzugserscheinungen, die länger als ein Jahr anhielten; und dass diejenigen, die Antidepressiva vor dem Absetzen über 24 Monate lang eingenommen hatten, mit weitaus größerer Wahrscheinlichkeit ein Entzugssyndrom erlebten, von schweren Entzugserscheinungen und länger anhaltenden Symptomen berichteten und seltener in der Lage waren, die Einnahme zu beenden, als diejenigen, die die Medikamente weniger als sechs Monate lang einnahmen.13
Awais Aftab, eine nützliche Figur für die Mainstream-Psychiatrie
Zwei Tage nach dem JAMA Psychiatrie Als die Rezension erschien, versuchte der Psychiater Awais Aftab sie zu verteidigen und Zweifel an einer viel besseren Rezension zu säen12 von den Erfahrungen der Patienten in der klinischen Praxis, die von schweren Arzneimittelschäden zeugen.
Aftab behauptete, dass die Belastung mit den Entzugssymptomen für den durchschnittlichen Anwender von Antidepressiva recht gering sei.14 was eindeutig falsch ist. Er nannte außerdem die Rezension von Davies und Read12 Sie hielten die Zahlen für „methodisch sehr problematisch“ und meinten, ihre Zahlen seien „offensichtlich stark aufgebläht“, erklärten jedoch nicht, warum.
Aftab schrieb, dass Henssler et al. die Schätzungen von Davies und Read in einer metaanalytischen Überprüfung widerlegt hätten, die seiner Ansicht nach „die derzeit strengsten Schätzungen“ lieferten, wiederum ohne eine Begründung dafür zu liefern.
Interessanterweise ergab die Umfrage von 2025,13 Davies und Read erklärten, warum die Henssler-Überprüfung15 ist unzuverlässig. Die meisten der eingeschlossenen Studien waren nicht darauf ausgelegt, Entzugseffekte zu untersuchen, sondern stützten sich auf Spontanberichte. Zudem betrug die gewichtete durchschnittliche Dauer der Medikamenteneinnahme lediglich 25 Wochen.
In einem Interview vier Monate zuvor hatte Aftab gesagt: „Antidepressiva machen nicht süchtig, weil man nicht high wird.“16 Wenn das stimmt, wären das großartige Neuigkeiten für Raucher. Da sie beim Rauchen nicht high werden, macht Nikotin nicht süchtig und sie könnten leicht mit dem Rauchen aufhören, oder?
Aftab bemerkte im Interview, dass etwa die Hälfte der depressiven Menschen, die ein oder mehrere Antidepressiva ausprobieren, letztendlich gut darauf reagieren. Es scheint, auch basierend auf einem anderen Artikel,17 dass Aftab an die Ergebnisse der STAR*D-Studie glaubt, in der die Patienten mehrere Medikamente ausprobierten, wenn die ersten nicht erfolgreich waren. Diese Studie ist extrem betrügerisch,3,18 und die meisten oder alle der über 100 Veröffentlichungen dazu sollten zurückgezogen werden.
Aftab meinte, dass die ANTLER-Entzugsstudie, die im New England Journal of Medicine,19 die von der Pharmaindustrie am meisten bevorzugte Zeitschrift sei „streng und hochwertig“.14 Das ist es nicht. Demasi und ich haben in unserer systematischen Übersichtsarbeit zu Entzugsstudien erklärt, dass das Ausschleichen der Dosis ungeeignet ist.2 Die Studie berichtete über ein erhöhtes Rückfallrisiko, allerdings nach einer kurzen Ausschleichphase, in der das Medikament mit einer Dosis abgesetzt wurde, die einer hohen Rezeptorbelegung entsprach. Dies birgt ein hohes Risiko, Rückfall und Entzugserscheinungen zu verwechseln. Zudem wurden die Ergebnisse selektiv berichtet, da im Text nur die Ergebnisse nach 12 Wochen der 52-wöchigen Studie beschrieben wurden. Diese Ergebnisse sprachen im Gegensatz zu den Ergebnissen nach 52 Wochen für eine Weiterbehandlung mit dem Medikament. Somit vermittelte der Studienbericht die falsche Darstellung, dass die Patienten ihr Medikament weiterhin einnehmen müssten.
Als die Psychiatrieprofessorin Joanna Moncrieff und ihre Kollegen kürzlich die Falschmeldung aufdeckten, dass Depressionen durch ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn verursacht würden, bezeichnete Aftab sie als „Querdenkerin“.20 Aftab, ein biologischer Psychiater, enthüllte unfreiwillig, dass die biologische Psychiatrie eine Pseudowissenschaft ist. Er stellte unbegründete Spekulationen auf und versteckte sich hinter pompösem Hokuspokus ohne Sinn und ohne überprüfbare Hypothesen. Moncrieff enthüllte dies in ihrem Artikel „Wunschdenken im Gewand wissenschaftlicher Terminologie: Eine Antwort an Awais Aftab“.20
Robert Whitaker, der Gründer der Website „Mad in America“, erklärte, Aftab habe sich für Kritik an der Psychiatrie offen gezeigt, eine öffentliche Haltung, die ihn für seinen Berufsstand besonders wertvoll mache.17 Er kann die Psychiatrie gegen wirklich bedrohliche Kritik verteidigen, und seine Kritik wird als jemand wahrgenommen, der den Schwächen der Psychiatrie aufgeschlossen gegenübersteht. Whitaker zeigte, dass Aftab „mit seiner Kritik an uns versucht, das Fortschrittsnarrativ der Psychiatrie zu schützen – ein Narrativ, das den Interessen der Psychiatriezunft entspringt und nicht eine getreue Wiedergabe ihrer eigenen Forschungsliteratur darstellt.“
Andere Reaktionen auf die JAMA Psychiatrie Bewertung
A BMJ Schlagzeile: „Große Studie zeigt, dass die meisten Menschen von Antidepressiva keine schweren Entzugserscheinungen haben“,21 ist irreführend. Der erste Satz ist ebenso irreführend: „Die meisten Menschen erleben keine schweren Entzugserscheinungen, wenn sie Antidepressiva absetzen, und die klinischen Leitlinien sollten entsprechend aktualisiert werden, sagen die britischen Autoren der bislang umfangreichsten Evidenzstudie.“
Groß ist nicht gleichbedeutend mit Qualität. Meistens spiegelt die Überprüfung vieler Studien eine „Garbage in, garbage out“-Übung wider. Die schnelle Antworten zu den BMJ Nachrichtenartikel waren wahrheitsgetreuer.
Auf dem blog Sinnvolle MedizinJohn Mandrola schrieb unter der Überschrift „Gute Nachrichten aus der Psychiatrie“: „Sorgen über das Absetzen von Antidepressiva sind weit verbreitet. Eine neue Studie legt nahe, dass diese Bedenken nicht durch empirische Daten gestützt werden.“22
Mandrola findet es „bemerkenswert, dass sich bei einer systematischen Untersuchung etwas, das große Sorgen auslöst (Antidepressiva-Entzug), nicht bestätigt hat.
Dieses Phänomen – von Dingen, die gedacht, aber nicht empirisch bestätigt wurden – ist eine der treibenden Kräfte der Sensible Medicine. Diese Studie der Woche unterstreicht die klaren Vorteile empirischer Studien, insbesondere allgemein verbreiteter Überzeugungen.“
Ob man es nun empirische Daten nennt oder nicht, Müll bleibt Müll. Und Patienten nach ihren Erfahrungen zu fragen, ist ebenfalls empirisches Datenmaterial. Es gibt eine Fülle von Daten, die uns eine völlig andere Geschichte erzählen: Millionen von Patienten sind verzweifelt, weil sie nicht von ihren Medikamenten loskommen.
Die Geschichte wiederholt sich. Jahrzehntelang leugneten die Psychiater, dass Benzodiazepine abhängig machen könnten.23 Und nun leugnen sie seit über 50 Jahren, dass Antidepressiva abhängig machen können.
Es gab einige interessante Kommentare in Der Kanarische.24 Horowitz bemerkte, dass, wenn die JAMA Psychiatrie Die von den Autoren gewünschte Bewertung beeinflusste die Richtlinien: „Psychiater erkennen Entzugserscheinungen nicht, weil sie wissen, dass man nicht darauf achten muss. Sie denken, jeder erleidet einen Rückfall, Angstzustände oder Depressionen kehren zurück. Sie gehen nicht sorgfältig mit den Patienten um, indem sie ihnen die Medikamente absetzen, und richten so großen Schaden an. … Wenn Menschen also bereits Probleme haben, sind sie am Ende auf die Unterstützung von Freunden und Familie angewiesen. Und die Wahrheit ist: Menschen nehmen sich das Leben, weil sie durch ihre Symptome so stark beeinträchtigt sind und zudem keine finanzielle Unterstützung erhalten können.“
Horowitz wies auf die Ähnlichkeiten zu anderen Bereichen hin. Wenn Menschen einen kommerziellen Status quo verteidigen, wie etwa bei Zigaretten oder fossilen Brennstoffen, leugnen sie zunächst die Existenz des Problems. Wenn sich dann mehr Daten anhäufen und die Fakten immer schwerer zu leugnen sind, verlangsamen sie den Prozess, indem sie Zweifel säen. Die Idee besteht darin, das Problem zu verkomplizieren, um Maßnahmen zu verlangsamen.
Viele Akademiker in Großbritannien haben Millionen von Pfund und Karriere damit gemacht, der Öffentlichkeit zu erzählen, dass die Medikamente sicher, wirksam und leicht abzusetzen seien. Deshalb geben sie sich alle Mühe, ihr Gesicht zu wahren und zu vertuschen, was sie schuldig erscheinen lässt.
James Davies sagte, viele Wissenschaftler, Kliniker und Patienten seien zutiefst besorgt über die Auswirkungen der Studie, die die Existenz von Antidepressiva-Entzug gefährlich herunterspielt. Beunruhigend ist, dass die Studie mit den langjährigen Narrativen der Pharmaindustrie übereinstimmt, die die Schäden verharmlosen.
Fazit
Unterm Strich nehmen weltweit über 100 Millionen Menschen Antidepressiva; etwa 50 Millionen leiden unter Entzugserscheinungen, wenn sie versuchen, die Medikamente abzusetzen, und bei 25 Millionen sind die Symptome schwerwiegend. Es ist beschämend, dass führende Psychiater immer noch bereit sind, die Augen vor der Katastrophe zu verschließen, die sie angerichtet haben. Ich frage mich oft, warum diese Menschen Ärzte geworden sind, wenn sie ihren Patienten so wenig zuhören wollen.
Referenzen
1 Kalfas M, Tsapekos D, Butler M, et al. Häufigkeit und Art der Absetzsymptome bei Antidepressiva: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. JAMA Psychiatrie 2025; 9. Juli: e251362.
2 Gøtzsche PC, Demasi M. Interventionen zur Unterstützung des Entzugs von Depressionsmedikamenten: Eine systematische Übersicht. Int J Risk Saf Med 2024; 35: 103-16.
3 Gøtzsche-PC. Ist Psychiatrie ein Verbrechen gegen die Menschlichkeit? Institut für wissenschaftliche Freiheit 2024 (kostenlos verfügbar).
4 Rosenbaum JF, Fava M, Hoog SL, et al. Selektives Serotonin-Wiederaufnahmehemmer-Absetzsyndrom: eine randomisierte klinische Studie. Biol Psychiatry 1998; 44: 77-87.
5 Gøtzsche-PC. Lehrbuch der kritischen Psychiatrie. Kopenhagen: Institute for Scientific Freedom; 2022: Seite 115 (frei verfügbar).
6 Lewinsohn PM, Clarke GN, Seeley, et al. Schwere Depression bei Jugendlichen in der Gesellschaft: Alter bei Beginn, Dauer der Episode und Zeit bis zum Rückfall. J Am Acad Kinder- und Jugendpsychiater 1994; 33: 809-18.
7 Demasi M. Antidepressiva-Entzug – warum wird er von Forschern immer wieder heruntergespielt? Substack 2025; 11. Juli.
8 Lesen Sie J. In einem stark fehlerhaften Artikel wird bestritten, dass die Entzugserscheinungen bei Antidepressiva „klinisch bedeutsam“ seien. Mad in America 2025; 19. Juli.
9 Malkan S. Science Media Centre fördert Unternehmensansichten der Wissenschaft. US-Recht auf Information 2023; 2. November.
10 Ward W, Haslam A, Prasad V. Dauer von Antidepressiva-Studien im Vergleich zur Dauer der Anwendung in der Praxis: eine systematische Analyse. Am J Med 2025;May 3:S0002-9343(25)00286-4.
11 Horowitz, MA. Studie unterschätzt Entzugseffekte von Antidepressiva, da sie sich auf Kurzzeitstudien stützt. BMJ 2025; 12. Juli.
12 Davies J, Read J. Eine systematische Überprüfung der Häufigkeit, Schwere und Dauer von Entzugserscheinungen bei Antidepressiva: Sind die Leitlinien evidenzbasiert? Süchtigkeitsverhalten 2019; 97: 111-21.
13 Horowitz MA, Buckman JEJ, Saunders R, et al. Entzugserscheinungen und Einnahmedauer von Antidepressiva: Eine Befragung von Patienten in psychotherapeutischen Einrichtungen der Primärversorgung. Psychiatry Res 2025; 350: 116497.
14 Aftab A. Maulwurfspiel mit den Ungewissheiten des Antidepressiva-EntzugsPsychiatrie am Rande 2025; 11. Juli.
15 Henssler J, Schmidt Y, Schmidt U, et al. Häufigkeit von Absetzsymptomen bei Antidepressiva: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. Lancet Psychiatrie 2024; 11: 526-35.
16 Rosen M, Sanders L. 6 Dinge, die Sie über Antidepressiva wissen sollten. Science News 2025; 11. März.
17 Whitaker R. Antwort an Awais Aftab: Wer ist der Schuldige, wenn es darum geht, die Öffentlichkeit in die Irre zu führen? Mad in America 2023; 6. April.
18 Pigott HE, Kim T, Xu C, et al. Wie hoch sind die Remissions-, Ansprech- und Verbesserungsraten nach bis zu vier Studien mit Antidepressiva bei depressiven Patienten? Eine Neuanalyse der Patientendaten der STAR*D-Studie unter Einhaltung des ursprünglichen Forschungsprotokolls.. BMJ öffnen 2023; 13: e063095.
19 Lewis G, Marston L, Duffy L et al. Beibehaltung oder Absetzen von Antidepressiva in der Primärversorgung. N Engl J Med 2021, 385: 1257-67.
20 Moncrieff J. Wunschdenken in wissenschaftlicher Terminologie: eine Antwort an Awais Aftab.
21 Wise J. Die meisten Menschen erleben keine schweren Entzugserscheinungen bei der Einnahme von Antidepressiva, wie eine umfassende Studie zeigt. BMJ 2025;390:r1432.
22 Mandrola J. Gute Nachrichten aus der Psychiatrie. Sensible Medicine 2025; 14. Juli.
23 Nielsen M, Hansen EH, Gøtzsche PC. Abhängigkeit und Entzugserscheinungen bei Benzodiazepinen und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern. Wie reagierten die Gesundheitsbehörden? Int J Risk Saf Med 2013; 25: 155-68.
24 HG. Von der Pharmaindustrie finanzierte Psychiater spielen in einer irreführenden Studie zum Antidepressiva-Entzug „Wissenschaft“. Der Kanarische 2025; 13. Juli.
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Dr. Peter Gøtzsche ist Mitbegründer der Cochrane Collaboration, die einst als weltweit führende unabhängige medizinische Forschungsorganisation galt. 2010 wurde Gøtzsche zum Professor für klinisches Forschungsdesign und -analyse an der Universität Kopenhagen ernannt. Gøtzsche hat über 100 Artikel in den fünf wichtigsten medizinischen Fachzeitschriften (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal und Annals of Internal Medicine) veröffentlicht. Gøtzsche ist außerdem Autor von Büchern zu medizinischen Themen, darunter „Tödliche Medikamente und organisierte Kriminalität“.
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