Neue Papier in JAMA analysiert Umfrageteilnehmer in den USA im Zeitraum unmittelbar nach Beginn der Covid-Pandemie im April 2020 bis Anfang 2024. Es zeigt sich ein deutlicher Rückgang des Vertrauens in Ärzte und Krankenhäuser, von 71.5 % im April 2020 auf 40.1 % im Januar 2024. Ein geringeres Vertrauensniveau war stark mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit verbunden, Covid-19-Impfungen und Auffrischungsimpfungen zu erhalten. Total schockierend, oder?
Ein äußerst interessanter Teil dieser Studie war die Offenlegung der Antworten, die die Umfrageteilnehmer im Freitext zu ihrem Vertrauensmangel gaben. Aus der Beilage sind hier die vier wichtigsten Gründe aufgeführt, warum Patienten das Vertrauen verloren haben.
1. Finanzielle Motive statt Patientenversorgung: Zu diesem Thema gehört die Wahrnehmung des Gesundheitswesens als vorrangig gewinnorientiert, wobei finanzielle Anreize das Wohl der Patienten überwiegen. Die Befragten glauben, dass Entscheidungen eher auf der Grundlage der Rentabilität als auf der Grundlage des Wohls der Patienten getroffen werden.
2. Schlechte Pflegequalität und Nachlässigkeit: In diese Kategorie fallen Antworten, in denen Erfahrungen mit Vernachlässigung, unzureichender Pflege, Fehldiagnosen oder abweisender Haltung seitens des Gesundheitspersonals erwähnt werden. Dazu gehört auch der Eindruck, dass das Gesundheitspersonal den Patienten nicht zuhört oder ihre Sorgen nicht ernst nimmt.
3. Einfluss externer Stellen und Agenden: Hier liegt der Schwerpunkt auf der Überzeugung, dass Entscheidungen im Gesundheitswesen in unangemessener Weise von Pharmaunternehmen, staatlichen Stellen oder anderen externen Mächten beeinflusst werden. Dazu gehören der Verdacht auf Unehrlichkeit oder das Zurückhalten von Informationen aus nichtmedizinischen Gründen.
4. Diskriminierung und Voreingenommenheit: Antworten, die auf Erfahrungen oder Überzeugungen hinweisen, dass Gesundheitsdienstleister Voreingenommenheit, Diskriminierung oder mangelnde kulturelle Kompetenz aufweisen. Dies kann Rassendiskriminierung, Geschlechtsdiskriminierung oder mangelnde Sensibilität gegenüber dem Hintergrund der Patienten umfassen.
Eine weitere interessante Analyse in der ergänzen war die Einbeziehung der politischen Zugehörigkeit. Die Tendenz, dass Republikaner und Unabhängige insgesamt weniger Vertrauen genießen als Demokraten, sollte niemanden überraschen, denn die Polarisierung in Sachen Impfstoffe, Masken und Lockdowns machte deutlich, dass die Linke im Namen der Covid-Bekämpfung dafür war, überhaupt alles zu tun, egal, was es kostet.
Wie wir 2020 und 2021 und auch heute noch aus erster Hand miterlebt haben, haben die Herablassung, die offenkundigen politischen Motivationen und der unverhohlene Spott gegenüber denjenigen, die einem brandneuen Impfstoff, Masken und der extremen und schädlichen Lockdown-Politik von Ärzten und Krankenhaussystemen rational skeptisch gegenüberstanden, schließlich zu einer unvermeidlichen Konsequenz geführt: Die Öffentlichkeit vertraut ihnen einfach nicht mehr. Und das nicht nur um einen kleinen Betrag – es hat einen massiven Umschwung vom Vertrauen der Mehrheit zum Misstrauen der Mehrheit gegeben. Für jeden, der aufgepasst hat, ist das nicht schockierend.
Ich für meinen Teil hoffe, dass die Ärzte, auf die wir uns wirklich verlassen müssen, wenn wir medizinische Versorgung benötigen, dies als Weckruf betrachten und verstehen, wie sehr sie ihre langjährigen Arzt-Patienten-Beziehungen beschädigt haben. Anstatt von einer Vertrauensbasis aus starten sie nun mit einem Defizit. Das ist nicht nur schlecht für ihre Karriere, sondern auch schlecht für die Patienten.
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