Als im Januar 2020 Nachrichten aus China hereinbrachen und ich die staatlichen Befugnisse zur Behandlung von Krankheiten genau kannte, setzte ich mich zu Papier und warnte vor dem, was kommen könnte. Der Artikel veranlasste mehrere Podcasts, in denen ich dem Moderator versichern musste, dass ich nicht verrückt bin und nicht wirklich glaubte, dass so etwas passieren würde. Ich habe nur davor gewarnt, was passieren könnte. Natürlich ist es passiert, und schlimmer.
Dieser Artikel vom 27. Januar 2020 ist nachgedruckt unten mit.
Im Frühjahr 2014, als das Bewusstsein für Ebola gerade erst zu dämmern begann, trat in der Stadt Harbel, Liberia, ein Infektionsfall auf. Der größte Arbeitgeber in der Region ist Firestone. Das Unternehmen richtete sofort einen Quarantänebereich seines Krankenhauses für die infizierte Frau ein, die bald starb.
Sie verteilten Schutzanzüge an Arbeiter. Sie recherchierten, was sie konnten, bauten ein Behandlungszentrum und leiteten eine umfassende Reaktion ein. Übertragung gestoppt. Selbst jetzt kommen die einzigen Fälle, die in diesem Bereich gesehen werden, von außerhalb der Gemeinde.
National Public Radio berichtet zu dem Fall und kam zu dem Schluss:
Selbst als der schlimmste Ebola-Ausbruch aller Zeiten um sie herum wütete, scheint Firestone das Virus daran gehindert zu haben, sich innerhalb seines Territoriums auszubreiten…. Ein Hauptgrund für den Erfolg von Firestone ist die genaue Überwachung von Personen, die möglicherweise dem Virus ausgesetzt waren – und die Verlegung aller Personen, die Kontakt mit einem Ebola-Patienten hatten, in freiwillige Quarantäne. Nach den meisten Berichten ist dieser Ebola-Ausbruch nach wie vor außer Kontrolle, und Mitarbeiter des Gesundheitswesens in ganz Westafrika kämpfen darum, ihn einzudämmen.
Ein weiterer Triumph des Marktes und des menschlichen Willens! Trotzdem ist die Lektion hier irgendwie nicht eingedrungen. Wie bei jeder Krise in der Geschichte der modernen Welt führten Ebola-Befürchtungen zu Debatten über die Macht der Regierung, so wie es das Coronavirus heute getan hat.
China hat die größte Quarantäne der modernen Geschichte in Gang gesetzt. Wie George E. Wantz, angesehener Professor für Medizingeschichte an der University of Michigan, hat geschrieben:
Um die Ansteckung zu bekämpfen, hat die chinesische Regierung den außergewöhnlichen Schritt unternommen, die Stadt Wuhan sowie benachbarte Bezirke und Städte unter Quarantäne zu stellen. Die Grenzen sind versiegelt, und jeder Transport nach draußen ist blockiert. Beamte schlossen die öffentlichen Verkehrsmittel. Am Freitagmorgen wachten mehr als 35 Millionen Menschen mit aggressiven Einschränkungen ihrer Freiheit auf.
Ist das alles nötig? Wantz schaut auf die Zahlen:
Es ist möglich, dass dieses Coronavirus nicht hoch ansteckend und nicht allzu tödlich ist. Wir wissen auch noch nicht, wie viele Menschen leichte Coronavirus-Infektionen haben, aber nicht in ärztliche Behandlung gekommen sind, zumal die Krankheit mit leichten bis mittelschweren Symptomen der Atemwege beginnt, ähnlich denen einer Erkältung, einschließlich Husten, Fieber, Schnupfen und Stauungen . Basierend auf Daten von anderen Coronaviren gehen Experten davon aus, dass die Inkubationszeit für dieses neue Coronavirus etwa fünf Tage beträgt (die Spanne reicht von zwei bis 14 Tagen), aber wir wissen noch nicht, wie effizient sich dieses Coronavirus von einer infizierten Person auf eine gesunde Person ausbreitet. Und weil Antikörper für das Coronavirus normalerweise nicht so lange im Körper verbleiben, ist es möglich, dass sich jemand mit dem Coronavirus eine „Erkältung“ zuzieht und sich vier Monate später erneut mit dem Virus infiziert.
Die Fallsterblichkeitsrate, eine sehr wichtige Statistik in der Epidemiologie, wird berechnet, indem die Zahl der bekannten Todesfälle durch die Zahl der bekannten Fälle geteilt wird. Derzeit scheint das Virus eine Sterblichkeitsrate von etwa 3% zu haben, was der Grippepandemie von 1918 entspricht. Aber was, wenn es in Wuhan 100,000 chinesische Bürger mit leichten Infektionen gibt, von denen wir nichts wissen? Das würde die Sterblichkeitsrate auf nur 0.02 % senken, was den Todesraten der saisonalen Grippe näher kommt. Wenn das der Fall ist, würde eine größere Störung wie die chinesische Quarantäne töricht erscheinen und ein Vermögen an Bemühungen um die öffentliche Gesundheit, unterbrochenen Handel, öffentliche Dissonanz, Vertrauen, guten Willen und Panik kosten.
Zusammenfassend kann dieses Virus so schwerwiegend sein wie jede saisonale Grippe, oder es könnte viel schlimmer sein. Es gibt noch zu viele Unbekannte. Dennoch, wenn Menschen Angst haben, haben sie diese irrationale Neigung, sich an die Regierung zu wenden, um sie zu retten. Es macht nichts, dass die Macht missbraucht werden könnte oder nicht einmal eine notwendige, geschweige denn geeignete Macht ist. Regierung ist Magie: Wenn etwas groß, wichtig oder entscheidend ist, sehnen sich die Menschen danach, dass die Regierung es tut.
Brauchen wir einen Coronavirus-Zaren, der dem Heimatschutzministerium und dem Nationalen Sicherheitsberater unterstellt ist? Das sind die gleichen Leute, die Ihre E-Mails ausspionieren, Ihre Telefongespräche aufzeichnen, Ihre Online-Gewohnheiten beobachten, das TSA-Sicherheitstheater leiten und so weiter. Was hat das alles mit Gesundheit zu tun? Niemand kann bezweifeln, dass das Coronavirus, wie jede echte Krise davor, dazu benutzt wird, die Macht der Regierung zu verstärken.
Das Denken geht so. Das Virus ist erschreckend. Wir können nicht einfach zulassen, dass Menschen mit der Krankheit herumwandern und andere anstecken. Unter diesen Bedingungen könnten wir alle sterben. Wir brauchen also die Regierung, um zu erkennen, wer die Krankheit hat, diese Menschen gegen ihren Willen zu zwingen, sich von anderen fernzuhalten, und sogar einen Plan zu erstellen, wie mit einem Massenausbruch umzugehen ist, selbst wenn dies die Einrichtung von Lagern für kranke Menschen und deren Unterbringung beinhaltet dort mit Gewalt.
Die US-Regierung hat bereits einen umfassenden Plan zum Umgang mit übertragbaren Krankheiten, und diese Pläne beinhalten Zwangsquarantänen. Du kannst Lesen Sie alles darüber auf der Website der Centers for Disease Control.
Die in diesem Abschnitt vorgeschriebenen Vorschriften können die Festnahme und Untersuchung jeder Person vorsehen, von der vernünftigerweise angenommen wird, dass sie mit einer übertragbaren Krankheit in einem qualifizierenden Stadium infiziert ist und (A) sich von einem Staat in einen anderen Staat bewegt oder im Begriff ist, sich zu bewegen; oder (B) eine wahrscheinliche Infektionsquelle für Personen darstellen, die, obwohl sie sich in einem qualifizierenden Stadium mit einer solchen Krankheit infiziert haben, von einem Staat in einen anderen Staat ziehen werden. Diese Vorschriften können vorsehen, dass, wenn bei einer Untersuchung festgestellt wird, dass eine solche Person infiziert ist, sie so lange und auf eine Weise inhaftiert werden kann, wie dies vernünftigerweise erforderlich ist.
Diese Vorschriften werden durchgesetzt, aber Sie werden vielleicht von den leichten Strafen überrascht sein:
Jede Person, die gegen eine in den Abschnitten 264 bis 266 dieses Titels vorgeschriebene Vorschrift oder eine Bestimmung in Abschnitt 269 dieses Titels oder eine darunter vorgeschriebene Vorschrift verstößt oder die die Grenzen einer Quarantänestation, eines Grundes oder eines Ankerplatzes unter Missachtung betritt oder verlässt der Quarantäneregeln und -vorschriften oder ohne Erlaubnis des zuständigen Quarantänebeamten, wird mit einer Geldstrafe von höchstens 1,000 $ oder mit einer Freiheitsstrafe von höchstens einem Jahr oder beidem bestraft.
Also, wenn Sie bereit sind, das Risiko einzugehen, 1 Dollar zu husten oder ein Jahr lang in den Pokey zu gehen, können Sie so ziemlich mit allem infiziert herumlaufen und jeden anderen infizieren? Wenn das Ihr Ziel ist, werden Sie solche Strafen wahrscheinlich nicht abschrecken. Ich kann mir nicht vorstellen, dass irgendjemand denkt: „Ich würde gerne viele Menschen mit meiner tödlichen Krankheit anstecken, aber ich überlege es mir noch einmal, weil ich mir die 1,000 Dollar Strafe einfach nicht leisten kann.“
In der Zwischenzeit hat die US-Regierung bereits die Macht, Krankenlager einzurichten, Menschen bei Verdacht auf Krankheit zu entführen und zu internieren und Menschen auf unbestimmte Zeit in Lagern festzuhalten.
Der Surgeon General kontrolliert, leitet und verwaltet alle Quarantänestationen, Gelände und Ankerplätze der Vereinigten Staaten, legt ihre Grenzen fest und bestimmt die dafür zuständigen Quarantänebeamten. Mit Zustimmung des Präsidenten wählt er von Zeit zu Zeit geeignete Standorte aus und richtet solche zusätzlichen Stationen, Gelände und Ankerplätze in den Staaten und Besitzungen der Vereinigten Staaten ein, die seiner Meinung nach notwendig sind, um die Einschleppung übertragbarer Krankheiten in die Vereinigten Staaten zu verhindern Staaten und Besitzungen der Vereinigten Staaten.
Jeder, der sich um die menschliche Freiheit sorgt, sollte sich bei dieser Politik unwohl fühlen, insbesondere angesichts der Hysterie, die das Thema übertragbare Krankheiten umgibt. Regeln garantieren keine Ergebnisse, und die Regierung hat keinen triftigen Grund, darauf zu achten, wer in die Lager kommt und warum. Man kann sich leicht ein Szenario vorstellen, in dem solche Befugnisse dazu führen, dass nicht erkrankte Menschen bloßgestellt werden, anstatt Menschen vor der Krankheit zu schützen.
Es ist wahr, dass Quarantänebefugnisse seit der Antike existieren und in der gesamten US-Geschichte von der Kolonialzeit bis zur Gegenwart geltend gemacht wurden. Sie werden kaum hinterfragt. Ich war einmal in einer Debatte über die Rolle der Regierung und mein Gegner hat sich stark auf diese Macht als Beweis dafür verlassen, dass wir eine Regierung brauchen – weil die Gesellschaft einfach zu dumm ist, um herauszufinden, wie man mit einem so tödlichen Problem umgeht.
Auf der anderen Seite, Missbrauch solcher Befugnisse ist noch häufiger. Das Problem ist die niedrige Risikoschwelle. Sobald die Regierung die Macht hat, kann sie sie so nutzen, wie sie will. Im Ersten Weltkrieg wurden Prostituierte routinemäßig verhaftet und unter Quarantäne gestellt, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern. Beim Typhusausbruch von 1892 wurde es üblich, Einwanderer aus Russland, Italien oder Irland auch ohne Anzeichen einer Krankheit festzunehmen und unter Quarantäne zu stellen.
Im Jahr 1900 stellte das San Francisco Board of Health 25,000 chinesische Einwohner unter Quarantäne und verabreichte ihnen eine gefährliche Injektion, um die Ausbreitung der Beulenpest zu verhindern (was sich später als völlig sinnlos herausstellte). Wir wissen von der japanischen Internierung, die letztendlich Krankheiten förderte. In jüngerer Zeit hat die Angst vor AIDS zu Forderungen geführt, mexikanische Einwanderer zu verhaften, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern.
Und es geht nicht nur um Krankheiten. Die Quarantänemacht wurde von despotischen Regierungen auf der ganzen Welt benutzt, um politische Feinde unter dem dünnsten Vorwand zusammenzutreiben. Angst vor Krankheiten ist eine ebenso gute Ausrede wie jede andere. Eine vollständige Liste der Konzentrations- und Internierungslager finden Sie hier Wikipedia-Eintrag.
Stimmt es wirklich, dass die Regierung Quarantänemacht braucht? Denken wir vernünftig und normal darüber nach. Stellen Sie sich vor, Sie fühlen sich nicht so gut. Sie gehen ins Krankenhaus und es wird festgestellt, dass Sie eine tödliche übertragbare Krankheit haben. Gehst du irgendwo hin? Nein. Es ist absurd. Heutzutage können Sie nicht einmal mit einem Husten ins Büro gehen, ohne die Verachtung Ihrer Kollegen hervorzurufen. Neulich stieß ich in einer Sicherheitslinie ein leichtes Husten aus und fand mich mit einem fünf Fuß Abstand zwischen mir und den Leuten vor und hinter mir wieder!
Sobald eine tödliche Krankheit entdeckt wird, hat niemand einen Grund, die Einstellung zu haben, dass man sie einfach loslassen, den Tod annehmen und andere mitnehmen sollte. Es braucht nur einen Moment des Nachdenkens, um dies zu erkennen. Sie möchten dort sein, wo Sie gesund werden oder zumindest Schmerzen minimieren können. Wenn das bedeutet, isoliert zu bleiben, so ist es. Auch wenn Ihnen diese Idee nicht gefällt, werden andere dafür sorgen, dass Sie sie verstehen.
Nehmen wir an, Sie können es einfach nicht ertragen. Du springst aus dem Fenster und rennst. Wahrlich, die gesamte Gesellschaftsordnung würde sich gegen Sie organisieren, auch ohne die Anwendung von Zwang. Sie hätten keine Chance, von irgendjemandem irgendwo einen Platz zum Schlafen oder einen Happen zu essen zu bekommen. Und in der realen Welt wird eine solche Person wahrscheinlich auf Anhieb erschossen.
Regierungsgewalt ist nicht erforderlich. Es ist auch nicht wahrscheinlich, dass es effektiv ist. Und wenn es nicht effektiv ist, besteht die Tendenz, in die entgegengesetzte Richtung überzureagieren, hart durchzugreifen und zu missbrauchen, genau wie wir es beim Krieg gegen den Terror und Chinas Reaktion auf dieses Virus gesehen haben, das so schwerwiegend sein könnte wie schlimme saisonale Grippeausbrüche . Dennoch gehen die Leute davon aus, dass die Regierung ihre Arbeit macht, die Regierung versagt, und dann bekommt die Regierung mehr Macht und macht schreckliche Dinge damit. Es ist immer wieder die gleiche Geschichte.
Denken Sie daran, dass es nicht die Regierung ist, die die Krankheit entdeckt, die Krankheit behandelt, erkrankte Patienten davon abhält, herumzuwandern, oder kranke Menschen auf andere Weise dazu zwingt, sich zu weigern, aus ihren Krankenbetten zu fliehen. Dies tun Institutionen, die Teil der sozialen Ordnung sind und ihr nicht exogen.
Einzelpersonen mögen es nicht, andere krank zu machen. Menschen mögen es nicht, krank zu werden. Angesichts dessen haben wir einen Mechanismus, der tatsächlich funktioniert. Die Gesellschaft hat eine eigene Fähigkeit und Macht, quarantäneähnliche Ergebnisse herbeizuführen, ohne das Risiko einzugehen, dass die Quarantänemacht des Staates für politische Zwecke genutzt und missbraucht wird.
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