Als ich im ersten Studienjahr Medizin studierte, stieß ich zufällig darauf Die Zitadelle, Ein Roman, der 1937 von A. J. Cronin, selbst Arzt, veröffentlicht wurde. Das Folgende stammt aus dem Bewertung auf Amazon:
„Die Zitadelle“ erzählt die Geschichte von Andrew Manson, einem jungen, idealistischen schottischen Arzt, der sich in der Zwischenkriegszeit in Wales und England den Herausforderungen seiner ärztlichen Tätigkeit stellen muss. Basierend auf Cronins eigenen Erfahrungen als Arzt, stellt „Die Zitadelle“ traditionelle medizinische Ethikfragen mutig infrage und gilt als eine der Inspirationsquellen für die Gründung des National Health Service (NHS). Das Werk wurde weltweit mehrfach erfolgreich für Film, Radio und Fernsehen adaptiert, darunter der oscarnominierte Film von 1938 mit Ralph Donat, Rosalind Russell, Ralph Richardson und Rex Harrison in den Hauptrollen.
Von dem Wikipedia Eintrag:
Cronin erklärte einmal in einem Interview: „In ‚The Citadel‘ habe ich alles niedergeschrieben, was ich über den medizinischen Berufsstand, seine Ungerechtigkeiten, seine verkrustete, unwissenschaftliche Sturheit, seinen Schwindel denke … Die Schrecken und Ungerechtigkeiten, die in der Geschichte detailliert beschrieben werden, habe ich persönlich miterlebt. Dies ist kein Angriff auf Einzelpersonen, sondern auf ein System.“
Die Lektüre dieses Romans hatte einen tiefgreifenden Einfluss auf mich, und dieser Einfluss hält bis heute an, mehr als 50 Jahre später.
Das Medizinstudium hatte, wie alles im Leben, schon immer seine ganz eigenen Herausforderungen. Die Grundausbildung beim Militär ist sicherlich eine prägende Erfahrung. Was das Medizinstudium jedoch so einzigartig macht, ist die tiefgreifender Gegensatz zwischen Realität und IdealWie viele Studierende, vielleicht sogar die meisten, begann ich mein Medizinstudium mit einem tiefen Bewusstsein für die Tragweite meiner Entscheidung. Es hatte etwas Spirituelles an sich, fast so, als würde ich in einen Orden eintreten und nun eine Verantwortung übernehmen, die weit über einen bloßen Beruf hinausging. Ich hatte den Eid des Hippokrates gelesen und spürte die schwere Verantwortung, die die Alten empfunden hatten, und die Pflicht, die dieser Weg mit sich bringen würde.
Es hätte keinen Sinn, diese Jahre im Detail zu schildern. Es genügt zu sagen, dass der Protagonist in … ähnlich wie Andrew Manson … Die ZitadelleMeine Erfahrungen waren intensiv. Sie reichten von den größten Höhenflügen bis zu den tiefsten Abgründen. Mein Charakter wurde geschärft und geformt, auf eine Weise, die ich selbst heute noch nur schwer vollständig begreifen kann. Ich schloss mein Studium mit vielen der gleichen Gefühle ab, die Cronin in dem oben erwähnten Interview beschrieb. Ich war mir meiner eigenen Sterblichkeit bewusst. Ich wusste, was es heißt, Fehler zu machen, aber vor allem hatte ich den festen Wunsch, in einem System voller Hindernisse wirklich etwas zu bewegen.
Die größten Schwächen der medizinischen Ausbildung haben sich seit meiner Zeit dort deutlich verbessert. Die Stationen mit 40 Betten gehören der Vergangenheit an. Oberärzte sind aktiver in die Patientenversorgung eingebunden. Medizinstudierende und Assistenzärzte verbringen nicht mehr 80 Stunden oder mehr pro Woche in der Patientenversorgung. Es gibt zahlreiche Sicherheitsmaßnahmen für Patienten und Pflegepersonal. Bis zum Ausbruch von Covid dachte ich, wir hätten in vielen Dingen echte Fortschritte gemacht.
Aber das sind nur die äußeren Umstände. Hat sich der innere moralische Kompass wirklich verändert? Ja, in vielen Fällen schon. Einzelpersonen, aber was ist mit gemeinsam In unserem Berufsstand? Denken Sie an diejenigen, die ihren Patienten sagten: „Ich würde Sie lieber sterben sehen, als Ihnen Hydroxychloroquin zu geben.“ Hat sich ihr moralischer Kompass verändert? Was ist mit den medizinischen Führungskräften, die Patienten sterben ließen, ohne ihnen trotz der Bitten ihrer Angehörigen eine Behandlung mit Ivermectin zu ermöglichen? Hat sich ihr moralischer Kompass verändert? Oder mit denen, die Ungeimpfte wie Aussätzige behandelten? Was ist mit den Medizinethikern, die … befürwortete die Verweigerung der Gesundheitsversorgung für Ungeimpfte?
Wie wäre es mit dem Late-Night-Comic dazu? YouTube-Clip Wer befürwortete eine ähnliche Politik? Oder diejenigen im Publikum dieses Komikers, die das für ungeheuerlich hysterisch hielten? Zugegeben, er war kein Angehöriger eines Gesundheitsberufs, aber die Probleme, die wir sehen, reichen sehr tief in unsere Gesellschaft hinein, wie die Reaktion des Publikums beweist.
Inzwischen ist bekannt, dass die Annahme, auf der diese Leute ihre Diskriminierung von Ungeimpften gründeten, falsch war. Der mRNA-Impfstoff stoppte die Übertragung nicht und könnte sie sogar verstärkt haben, indem er bei manchen die Symptome abschwächte. Hat sich irgendjemand von ihnen entschuldigt? Das ist wohl die schwerwiegendste ihrer Taten.
Oder wie wäre es mit den Regierungsbeamten, die die Verordnung erlassen haben? CARES-Gesetz und PREP-Act Was schützte diejenigen, die diese Behandlung verweigerten? Obwohl vorsätzlicher Betrug theoretisch ausgeschlossen war, wurde dies nie gerichtlich geprüft. Unterstützung bei Apothekenprüfungen feierten ausgelassen die Verlängerung dieses Gesetzes bis 2029!
Und was ist mit den führenden Köpfen der akademischen Medizin, den Präsidenten medizinischer Organisationen, den Dekanen der medizinischen Fakultäten und den Chefärzten, die das mitgetragen haben? Spielte die staatliche finanzielle Entschädigung für die Einhaltung der Protokolle eine Rolle bei diesen Entscheidungen? Manche wussten damals bereits, dass diese Protokolle fehlerhaft waren, doch ihre Stimmen wurden ignoriert oder unterdrückt. Heute ist es allen klar, aber wurden die Verantwortlichen zur Rechenschaft gezogen? Was ist mit denen, die keine finanzielle Entschädigung erhielten, aber dennoch Dinge mittrugen, von denen sie wussten oder hätten wissen müssen, dass sie falsch waren? Warum taten sie das? Angst um ihren Job? Wahrscheinlich bei einigen, aber nicht bei allen.
Was würde AJ Cronin wohl zu unserer Reaktion auf Covid sagen? Wir müssen gar nicht lange suchen, denn Bücher und Artikel dazu gibt es bereits! Suchen Sie nach diesen Autoren: John Leake, Peter McCullough, Scott Atlas, Paul Alexander, Peter und Ginger Bregin, Harvey Risch, Pierre Kory, Robert Kennedy Jr., Naomi Wolf, Alex Berenson, Robert Malone, Zev Zelenko, Mark McDonald, Sabine Hazan, Jay Bhattacharya, Martin Kulldorff, George Fareed, Brian Tyson und viele, viele andere. Ich bitte alle um Entschuldigung, die hier nicht aufgeführt sind, aber die Liste ließe sich tatsächlich seitenweise fortsetzen.
Der springende Punkt ist, dass es tatsächlich Einzelpersonen gab, die dieselben Alarmglocken läuteten wie Cronin im Jahr 1937. Es gab viele mutige Menschen, die das Notwendige taten und auf das hinwiesen, was Cronin in seinem oben zitierten Interview hervorgehoben hat:
Cronin erklärte einmal in einem Interview: „In ‚The Citadel‘ habe ich alles niedergeschrieben, was ich über die Ärzteschaft denke: ihre Ungerechtigkeiten, ihre verhärtete, unwissenschaftliche Sturheit, ihren Schwindel … Die Schrecken und Ungerechtigkeiten, die in der Geschichte geschildert werden, habe ich selbst miterlebt. Dies ist kein Angriff auf Einzelpersonen, sondern auf ein System.“'
Die Covid-Hysterie ist vorbei, doch die spürbaren Auswirkungen bestehen weiterhin und wurden nicht ausreichend angegangen. Drei Personengruppen waren beteiligt:
- Die Opfer
- Die Architekten
- Die Ermöglicher
Die Opfer brauchen Wiedergutmachung und Entschädigung. Ihre Arbeitsplätze müssen wiederhergestellt werden. Angehörige des Militärs, Krankenhausmitarbeiter und Rettungskräfte brauchen ihre volle Wiedereinstellung. Leider, wie im demnächst erscheinenden Film „Children’s Health Defense“ dokumentiert wird, Pflicht zum Ungehorsam, Der Schaden hält an. Noch beunruhigender ist vielleicht, dass wir die wahren Auswirkungen der Massenverabreichung der mRNA-Wirkstoffe auf die Gesellschaft möglicherweise noch nicht gesehen haben. Der Verlust der Integrität der medizinischen und wissenschaftlichen Berufe und die daraus resultierenden Auswirkungen auf das Vertrauen werden Jahre, wenn nicht Jahrzehnte, zur Behebung benötigen.
Für diejenigen, die unnötigerweise ums Leben kamen, sind Wiedergutmachung und Entschädigung natürlich ausgeschlossen. Ebenso ausgeschlossen ist die Wiederherstellung verlorener Lieben, jahrelanger Bildung, lebenslanger Arbeit für ein Ziel und so vieles mehr, was – wie sich herausstellt – ohne jeden triftigen Grund ausgelöscht wurde.
Die Verantwortlichen müssen untersucht, strafrechtlich verfolgt und, falls sie für schuldig befunden werden, bestraft werden. Doch was ist mit den Mitläufern? Es gibt sicherlich ein ganzes Spektrum an Mitläufern, und sie brauchen, wenn möglich, Rehabilitation. Am einen Ende des Spektrums stehen diejenigen, die die Vorgänge beobachteten, wussten, dass es falsch war, aber aus Angst vor den persönlichen Konsequenzen nicht eingriffen. Am anderen Ende stehen diejenigen, die völlig verwirrt waren und sich nicht vorstellen konnten, dass ein Gesundheitssystem sie in die Irre führen würde. Wie gehen wir mit diesen Menschen um?
Wir müssen kritisches Denken, Mut, ethisches Verhalten und moralische Urteilsfähigkeit bei denjenigen wertschätzen, die wir für die Ausbildung in den Gesundheitsberufen zulassen, und insbesondere bei denen, die in Führungspositionen aufsteigen. Die Auseinandersetzung mit Führungsthemen muss fester Bestandteil der Ausbildung in den Gesundheitsberufen sein.
Dies sollte keinesfalls nur eine Vorbereitung auf Führungsaufgaben im medizinischen Bereich sein. Wir müssen verstehen, dass ein Arzt nicht nur ein „Behandler von Krankheiten“, sondern auch ein „Anführer der Patienten“ sein sollte!
Sind das wirklich die Dinge, die wir bei der Auswahl von Personen für den Einstieg und die Weiterentwicklung im medizinischen Beruf schätzen? Urteilen Sie selbst:
Das Amerikanische Vereinigung der medizinischen Hochschulen (AAMC) Sie kontrollieren jeden Aspekt des Zugangs zum Medizinstudium. Sie kontrollieren die Entwicklung und Verwaltung des Medical College-Zulassungsprüfung (MCAT) sowie die American Medical College Anwendungsservice (AMCAS), die beide für die Zulassung zum Medizinstudium erforderlich sind. Sie haben ein Monopol auf die medizinische Ausbildung!
Was legen sie bei Bewerbern Wert? Sie sind sehr konkret und erläutern dies in Die vorklinischen Kompetenzen für Studienanfänger im Medizinstudium. Diese Eigenschaften klingen Gut. Das klingt nach den Qualifikationen, die wir uns alle von praktizierenden Ärzten wünschen. Allerdings muss man etwas genauer hinschauen, um die Anforderungen zu erfüllen. Worte an. Nach der Installation können Sie HEIC-Dateien mit der Bedeutung:
Im Jahr 2026 aktualisierte die AAMC im Rahmen einer fortlaufenden Überprüfung ihrer Programme die Bezeichnungen und Definitionen von „kultureller Demut“ (jetzt „Selbstwahrnehmung“) und „kulturellem Bewusstsein“ (jetzt „Andere verstehen“), um die Bedeutung der Kompetenzen und Verhaltensweisen, die medizinische Fakultäten von zukünftigen Medizinstudierenden erwarten, besser widerzuspiegeln. Die Kompetenzen wurden zuletzt 2022 aktualisiert, um den aktuellen Erwartungen an Medizinstudierende Rechnung zu tragen.
Das AAMC hat eine gehabt starkes Engagement für DEI im Bereich der Medizin. Dies stammt aus dem Jahr 2023:
Im ganzen Land sehen wir uns weiterhin mit Fehlinformationen, Desinformationen und fehlgeleiteten Maßnahmen gegen Vielfalt, Gleichstellung und Inklusion (DEI) konfrontiert, die die Hochschulbildung und unsere akademischen medizinischen Einrichtungen belasten und die Gesundheit unserer Bevölkerung gefährden. Wir möchten betonen, dass die AAMC Ihre Bemühungen um Vielfalt, Gleichstellung, Inklusion und Rassengerechtigkeit nachdrücklich unterstützt. Ihr Engagement und Ihre Hingabe in diesem Bereich sind wichtig, anerkannt und verdienen Anerkennung.
Hat sich außer den Worten wirklich etwas geändert? Bekennt sich das Monopol der medizinischen Ausbildung tatsächlich zu den Werten von Kritisches Denken, Mut, ethisches Verhalten und moralische Urteilsfähigkeit sind uns bei den Auszubildenden in den Gesundheitsberufen besonders wichtig, und noch wichtiger bei denjenigen, die in Führungspositionen aufsteigen.?
Wir müssen uns bewusst darum bemühen, im Gesundheitswesen „Praxisgemeinschaften“ zu bilden, die sich aus vertikal und horizontal vernetzten Fachkräften zusammensetzen. Berufsanfänger, praktizierende Ärzte und Ruheständler können solche Praxisgemeinschaften nutzen, um implizites und explizites Wissen effektiv zwischen den Generationen weiterzugeben. Wir können versuchen, der Medizin wieder mehr Seele zu verleihen, doch solange sich die Struktur der akademischen Medizin nicht ändert, bleibt dies der öffentlichen und praxisnahen Medizin überlassen.
AJ Cronin hat uns so viel zu lehren.
Tritt dem Gespräch bei:
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